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八十多歲股骨頸骨折

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #骨折 #股骨

八十多歲的股骨頸骨折是老年人骨質(zhì)疏松等因素引發(fā)的常見(jiàn)骨折，嚴(yán)重者可能危及生命，應(yīng)盡早處理，首選方法是手術(shù)治療，結(jié)合康復(fù)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。

股骨頸骨折在高齡患者中多由跌倒或輕微外力造成，因骨質(zhì)疏松引發(fā)骨骼脆性增加，且隨著年齡增長(zhǎng)，修復(fù)能力下降使預(yù)后更復(fù)雜。癥狀包括髖部劇痛、活動(dòng)受限，甚至不能獨(dú)立行走。首先確診時(shí)需通過(guò)X光或CT檢查確定骨折類型，通常分為不完全骨折和完全移位性骨折。若患者病史復(fù)雜或因其他疾病不能接受手術(shù)，保守治療包括臥床牽引和藥物，但此方法通常療效有限，且臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加褥瘡、血栓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)是改善生活質(zhì)量的主要干預(yù)措施，包括全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)和內(nèi)固定手術(shù)。如果骨折未移位可優(yōu)先選擇內(nèi)固定，移位嚴(yán)重或關(guān)節(jié)退化則更適合人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

股骨頸骨折在高齡患者中多由跌倒或輕微外力造成，因骨質(zhì)疏松引發(fā)骨骼脆性增加，且隨著年齡增長(zhǎng)，修復(fù)能力下降使預(yù)后更復(fù)雜。癥狀包括髖部劇痛、活動(dòng)受限，甚至不能獨(dú)立行走。首先確診時(shí)需通過(guò)X光或CT檢查確定骨折類型，通常分為不完全骨折和完全移位性骨折。若患者病史復(fù)雜或因其他疾病不能接受手術(shù)，保守治療包括臥床牽引和藥物，但此方法通常療效有限，且臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加褥瘡、血栓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)是改善生活質(zhì)量的主要干預(yù)措施，包括全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)和內(nèi)固定手術(shù)。如果骨折未移位可優(yōu)先選擇內(nèi)固定，移位嚴(yán)重或關(guān)節(jié)退化則更適合人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

為了促進(jìn)恢復(fù)，術(shù)后護(hù)理和支持至關(guān)重要，應(yīng)積極預(yù)防并發(fā)癥并合理延長(zhǎng)康復(fù)周期。注意給予高鈣、高蛋白飲食，如牛奶、三文魚(yú)、豆制品及深綠色蔬菜等，輔助補(bǔ)充維生素D或鈣劑促進(jìn)骨骼健康。康復(fù)期可進(jìn)行支具保護(hù)下的輕度活動(dòng)，后期增加肌力鍛煉，如臥式抬腿、行走輔助等，以減少肌肉萎縮。定期復(fù)查骨密度變化，調(diào)整骨質(zhì)疏松治療方案，例如服用雙膦酸鹽、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等藥物，防止再次骨折。如出現(xiàn)無(wú)法緩解的疼痛或活動(dòng)異常，要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，防止隱性并發(fā)癥。整體配合個(gè)性化的治療計(jì)劃和家庭支持，能顯著提高生活質(zhì)量。

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