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腸道穿孔是什么癥狀

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀

腸道穿孔是一種急性且嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，主要表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱及全身不適，同時(shí)多伴有腹膜炎癥狀，需要立即就醫(yī)以進(jìn)行診斷和治療。此狀況常可由胃腸疾病、外傷或術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。

1）突發(fā)性腹痛

腸道穿孔的最主要癥狀是劇烈的腹痛，通常起病急驟，多從穿孔后幾分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，疼痛特點(diǎn)為全腹彌散性或局部性加重，尤其是在腹腔內(nèi)有滲液或感染時(shí)，腹痛會(huì)更加劇烈。穿孔部位不同，疼痛可能有所差異：如胃或十二指腸穿孔，疼痛可能集中于中上腹；而結(jié)腸穿孔則傾向于下腹疼痛。

2）腹脹及惡心嘔吐

腸道穿孔導(dǎo)致腸內(nèi)容物外溢，引起腹腔內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)顯著的腹脹感，并伴隨腸道功能紊亂而導(dǎo)致惡心、嘔吐等消化道癥狀。這種情況加重身體的不適，尤其在胃腸道手術(shù)或曾有消化道疾病病史的患者中更為常見(jiàn)。

3）發(fā)熱和全身癥狀

腸道穿孔后，外溢的腸內(nèi)容物會(huì)引發(fā)腹膜炎或者腹腔感染，繼而導(dǎo)致發(fā)熱和全身炎癥反應(yīng)?；颊呖赡芨械教撊?、寒顫，甚至?xí)霈F(xiàn)血壓下降、心率加快等休克癥狀，這種情況表明病情可能已經(jīng)惡化，需緊急處理。

治療及應(yīng)對(duì)方法

1、藥物治療：抗生素是常見(jiàn)選擇，用于控制感染炎癥。常用藥物包括頭孢菌素類、廣譜抗生素等，但必須由醫(yī)生決定種類和劑量。

2、手術(shù)治療：若確診腸道穿孔，外科手術(shù)通常是首選治療方式。方法包括：①穿孔修補(bǔ)術(shù)，對(duì)小范圍穿孔進(jìn)行直接縫合；②人工造口術(shù)，用于重度穿孔患者；③腹腔引流術(shù)，排出穿孔導(dǎo)致的腹腔感染物。

3、輔助治療：術(shù)后需要禁食胃腸減壓及補(bǔ)液治療，幫助糾正紊亂的電解質(zhì)平衡，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以促進(jìn)恢復(fù)。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道穿孔的癥狀并就醫(yī)是關(guān)鍵，任何疑似腸穿孔的表現(xiàn)都不可拖延，以免病情惡化甚至引發(fā)威脅生命的并發(fā)癥。

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