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化膿性關節(jié)炎必須手術嗎

骨科編輯
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關鍵詞： #關節(jié)炎 #手術

化膿性關節(jié)炎不一定必須手術，但在嚴重感染、關節(jié)積膿較多或藥物治療無效的情況下，手術介入常被認為是必要的治療手段之一。

化膿性關節(jié)炎是一種由細菌感染引起的急性關節(jié)炎癥，可導致關節(jié)紅腫、劇烈疼痛以及嚴重的活動受限。如果處理不及時，可能損害關節(jié)軟骨，甚至導致不可逆的關節(jié)功能喪失。對于輕度病例，通常通過抗生素治療可以控制感染。廣譜抗生素（如頭孢類抗生素）是常用的選擇，醫(yī)生會根據細菌培養(yǎng)結果調整用藥。如果關節(jié)腔內存在明顯積膿，但感染較輕，可以進行關節(jié)穿刺，利用穿刺抽取積液并注射抗生素來清除感染和減輕癥狀。然而，當患者病情較為嚴重，關節(jié)腫脹明顯且穿刺和藥物治療效果有限時，手術清創(chuàng)被認為是最有效的手段，通過清除病灶和積膿，避免感染進一步惡化。關節(jié)鏡手術是常見的微創(chuàng)方式，癥狀嚴重時還可能需要關節(jié)切開引流。

化膿性關節(jié)炎是一種由細菌感染引起的急性關節(jié)炎癥，可導致關節(jié)紅腫、劇烈疼痛以及嚴重的活動受限。如果處理不及時，可能損害關節(jié)軟骨，甚至導致不可逆的關節(jié)功能喪失。對于輕度病例，通常通過抗生素治療可以控制感染。廣譜抗生素（如頭孢類抗生素）是常用的選擇，醫(yī)生會根據細菌培養(yǎng)結果調整用藥。如果關節(jié)腔內存在明顯積膿，但感染較輕，可以進行關節(jié)穿刺，利用穿刺抽取積液并注射抗生素來清除感染和減輕癥狀。然而，當患者病情較為嚴重，關節(jié)腫脹明顯且穿刺和藥物治療效果有限時，手術清創(chuàng)被認為是最有效的手段，通過清除病灶和積膿，避免感染進一步惡化。關節(jié)鏡手術是常見的微創(chuàng)方式，癥狀嚴重時還可能需要關節(jié)切開引流。

在治療期間，患者需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素以減少復發(fā)風險。同時，應注意患關節(jié)的適度休息，避免過度活動引發(fā)二次損傷。恢復期可以配合一些溫和的功能性活動，例如在康復師指導下進行伸展、彎曲練習，以漸進恢復關節(jié)靈活性。預防化膿性關節(jié)炎的關鍵在于注意傷口衛(wèi)生，尤其是關節(jié)附近的開放性創(chuàng)傷，要及時清理和消毒，同時保持免疫功能的健康狀態(tài)，例如適當補充優(yōu)質蛋白，增加維生素C和鋅的攝入。若發(fā)現關節(jié)劇烈疼痛、明顯腫脹、發(fā)熱等癥狀，應立即就診。

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