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什么是竇性心律過緩不齊

心血管內科編輯
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關鍵詞： #竇性心律

竇性心律過緩不齊是指心臟的竇房結以低于正常的速率發(fā)送電脈沖，同時心跳節(jié)律不規(guī)則，這可能由生理或病理因素引起。如果出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等明顯不適，建議盡快就醫(yī)評估。治療方法包括糾正病因、藥物治療和生活方式調整。

1、什么是竇性心律過緩不齊？

竇性心律表示心臟是由竇房結這個“起搏點”控制電信號的。而竇性心律過緩指心跳低于正常速率（通常低于每分鐘60次），不齊則意味著心跳節(jié)奏不均勻。輕度的竇性心律過緩不齊可能是生理現(xiàn)象，例如年輕人或運動員，由于迷走神經(jīng)張力較高引起心率較低。而病理情況下，這種情況可能與其他疾病或外部因素有關，如心肌病、藥物作用或電解質紊亂。

2、什么原因導致竇性心律過緩不齊？

（1）遺傳因素：部分人可能在基因上攜帶影響竇房結功能的突變，使其發(fā)出信號的頻率較低或者信號不穩(wěn)定。

（2）外部環(huán)境影響：低溫狀態(tài)下一些人體的迷走神經(jīng)活性增加，可能會減緩心率；某些藥物如β受體阻滯劑或抗抑郁藥可降低竇房結活動。

（3）生理因素：運動員、青少年和老年人更容易出現(xiàn)自然的竇性心律過緩，這往往被認為是其高水平心血管效率的表現(xiàn)，可能伴隨輕微或無明顯癥狀。

（4）外傷：心臟本身受到外傷可能直接影響竇房結的功能，導致心律異常。

（5）病理因素：例如竇房結功能失調綜合癥、甲狀腺功能減退、電解質紊亂（如低鉀或高鉀血癥）、先天性心臟病等，也可能導致竇性心律過緩不齊。

3、如何治療竇性心律過緩不齊？

（1）藥物治療：針對病理性竇性心律過緩不齊，醫(yī)生可能會開具藥物進行干預。例如，阿托品可暫時提高心率；異丙腎上腺素是β受體激動劑，用于增強心臟收縮力；地高辛需謹慎使用，在心臟功能不佳時可以改善循環(huán)。

（2）手術治療：對于嚴重的竇房結功能不全患者，植入心臟起搏器是一種重要選擇，能有效維持心率穩(wěn)定。起搏器能夠幫助產(chǎn)生規(guī)律性的電信號，防止心跳過慢。

（3）生活方式調整：涉及調整飲食、運動和日常行為。例如，多吃富含鉀鎂的食物（如香蕉、菠菜和堅果），避免飲用過多的酒精和過量攝入咖啡因，戒煙可減少心律紊亂的風險。如果因高強度運動造成心率過低，可合理調整運動量和頻次。

（4）監(jiān)測與復查：患者應定期進行心電圖檢查，以便監(jiān)測心率變化。如果存在電解質問題，則需動態(tài)檢測血鉀、血鈉等。

4、竇性心律過緩不齊是否需要擔憂？

癥狀輕微且無不適感的竇性心律過緩不齊多不需要過度擔憂。如果伴隨頭暈、胸悶、暈厥或其他嚴重癥狀，則需立即尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。任何不明原因的心律失常都應及時評估，以排除潛在的心臟病變或嚴重病因。

科學應對竇性心律過緩不齊的方法包括明確病因、針對性治療和調整生活方式。如果您有疑問或不適，請及時向專業(yè)醫(yī)生尋求幫助，以保護心臟健康。

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