糖尿病患者大多低血糖?如何預(yù)防糖尿病性低血糖

關(guān)鍵詞: #糖尿病 #低血糖 #如何預(yù)防糖尿病 #預(yù)防糖尿病
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低血糖反應(yīng)時(shí),患者多出現(xiàn)交感神經(jīng)異常興奮的一系列癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時(shí),一般受到患者的重視,飲食、甜飲料、甜水果、靜脈輸注葡萄糖等,低血糖反應(yīng)立即糾正,癥狀迅速消失。由于一些老年患者受生理功能減退、并發(fā)癥多、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)差、植物神經(jīng)病變等多種因素的影響,對(duì)低血糖的反應(yīng)性差,低血糖早期癥狀不明顯或低血糖期整體癥狀典型。如果血糖低于2.5-2.8mmol/L,可能會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷。據(jù)統(tǒng)計(jì),低血糖昏迷病例中,65歲以上的老年人達(dá)到65%以上,反映老年人是低血糖昏迷的主要預(yù)防對(duì)象,應(yīng)充分重視。
糖尿病低血糖早期表現(xiàn)多為意識(shí)混亂、行為異常、視力障礙和體溫下降等,然后可為木僵、昏迷或昏迷狀態(tài),意味著中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。一般來(lái)說(shuō),低血糖昏迷初期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害是可逆的,治愈后沒(méi)有后遺癥。但是,拖延會(huì)發(fā)展成不可逆的損害,引起障礙,危及生命。相關(guān)資料顯示,低血糖反應(yīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)6~12小時(shí)或昏迷時(shí)間超過(guò)3~6小時(shí),可能引起腦細(xì)胞不可逆損傷。
由此可見(jiàn),老年糖尿病患者必須警惕低血糖昏迷,積極預(yù)防低血糖反應(yīng)。
注意事項(xiàng)如下:
①加強(qiáng)血糖自我監(jiān)測(cè),一般每天測(cè)定1~2次血糖,但血糖不穩(wěn)定時(shí),最好在早上起床后、3天前和睡覺(jué)前測(cè)定1次血糖。
②適當(dāng)放寬老年患者的血糖控制目標(biāo),例如糖化血紅蛋白從6.5%放寬到7.0%以內(nèi),空腹血糖在7mmol/L以內(nèi),飯后1小時(shí)血糖在9mmol/L以內(nèi)。
③避免使用作用過(guò)強(qiáng)、過(guò)快的格列齊特,慎重使用長(zhǎng)期的格列美脲和格列吡嗪,盡量使用作用溫和、中效的格列喹酮等。最好與二甲雙胍合作,發(fā)揮合作作作用,降低血糖發(fā)生的概率。注射胰島素時(shí),最好選擇長(zhǎng)效制劑。
④實(shí)現(xiàn)生活規(guī)律,按時(shí)飲食,服用口服降糖藥或注射胰島素后必須立即飲食。
⑤運(yùn)動(dòng)量一定,不得隨意增加運(yùn)動(dòng)量,外出運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果備用。
⑥嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用藥物,不得自己增加藥物的量。每次用藥前檢查劑量,以免用藥量過(guò)大。
⑦出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),應(yīng)立即飲用果汁、糖飲料,吃1~2片面包和餅干。如果癥狀仍未緩解或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,不得延誤,以免嚴(yán)重低血糖昏迷。