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腎衰竭磷高怎么辦能治好嗎

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞: #腎衰竭 #腎衰

腎衰竭引起的血磷升高是常見問題,并可通過飲食控制、藥物治療和透析等方式來有效管理,具體治療需根據(jù)患者的病情進(jìn)行個性化調(diào)整。

1、為什么腎衰竭會導(dǎo)致磷高?

在腎衰竭中,腎臟排泄廢物和電解質(zhì)的能力下降,身體無法有效排除多余的磷。高磷血癥會導(dǎo)致鈣磷失衡,繼而引發(fā)骨骼疾病如腎性骨病,甚至加重心血管疾病。控制磷水平是腎病治療的重要環(huán)節(jié)。

腎功能下降后,血液中積累的磷主要來源于:

飲食:高磷含量的食物未被有效代謝,如奶制品、堅(jiān)果、豆類等。

代謝障礙:腎衰竭干擾了磷鈣平衡機(jī)制,體內(nèi)甲狀旁腺加速異位骨吸收并進(jìn)一步增加血磷濃度。

2、如何降低血磷水平?

針對磷高問題,通常建議通過以下三種方法進(jìn)行管理:

(1)飲食控制

限制高磷食物攝入可以減輕磷代謝負(fù)擔(dān)。以下是一些合理建議:

減少高磷食物:避免奶制品(如牛奶、奶酪)、內(nèi)臟(如肝臟)、堅(jiān)果、巧克力、貝類等。

優(yōu)選低磷食物:如新鮮蔬菜水果(蘋果、黃瓜)、米飯、白面包等。

烹飪方法調(diào)整:使用水煮或蒸的方式,有助于減少食物中磷的溶出。

(2)藥物治療

磷結(jié)合劑是降低血磷的常用藥物,與食物一同服用效果更好。推薦三種藥物:

碳酸鈣:有助于結(jié)合飲食中的磷,同時補(bǔ)充部分鈣質(zhì),但適用人群需注意避免鈣過量。

乳酸鈣:尤其適用于老年患者,其不良反應(yīng)少見。

司維拉姆:不含鈣成分,適合高鈣血癥或鈣磷失衡病人。

(3)透析處理

對于處于透析階段的腎衰竭患者,常通過透析清除體內(nèi)多余的磷。

血液透析:通過人工血液過濾設(shè)備清理體內(nèi)磷,但效果受規(guī)律性及透析時間影響。

腹膜透析:通過腹腔注入透析液,持續(xù)緩慢清除多余物質(zhì)。

3、是否可以治好?

腎衰竭本身通常難以徹底治愈,但通過以上方式可以有效控制磷高和相關(guān)并發(fā)癥。若恢復(fù)腎功能或接受腎移植,將顯著改善磷代謝問題。定期監(jiān)測血磷和鈣磷比值,并接受腎病??漆t(yī)生指導(dǎo),是改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

控制磷高需要多方協(xié)作:良好的飲食習(xí)慣、正確用藥和透析方案都不可或缺。如出現(xiàn)持續(xù)高磷,務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生制訂個性化方案。

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