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肺結節(jié)和肺轉移瘤的影像區(qū)別

呼吸內科編輯
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關鍵詞： #肺結節(jié)

肺結節(jié)和肺轉移瘤在影像學上的區(qū)別主要體現在大小、形態(tài)、分布及邊緣特征上。肺結節(jié)一般直徑小于3厘米，常為單發(fā)；而肺轉移瘤通常是多發(fā)的，且形態(tài)更趨向于圓形或橢圓形，分布于肺的多個區(qū)域。

肺結節(jié)可以表現為邊緣規(guī)則或不規(guī)則，密度均勻或含有微鈣化，以良性居多，但也需警惕惡性可能。CT影像中，良性結節(jié)通常生長緩慢，表面光滑，而惡性傾向的結節(jié)則增長速度較快、邊緣毛刺樣或呈分葉狀。肺轉移瘤通常密度均勻，邊緣光滑，直徑介于幾毫米至數厘米不等，常見于外周肺區(qū)域，且CT顯示分布隨機，伴隨胸腔積液或淋巴結腫大時，更需警惕惡性病變。

肺結節(jié)可以表現為邊緣規(guī)則或不規(guī)則，密度均勻或含有微鈣化，以良性居多，但也需警惕惡性可能。CT影像中，良性結節(jié)通常生長緩慢，表面光滑，而惡性傾向的結節(jié)則增長速度較快、邊緣毛刺樣或呈分葉狀。肺轉移瘤通常密度均勻，邊緣光滑，直徑介于幾毫米至數厘米不等，常見于外周肺區(qū)域，且CT顯示分布隨機，伴隨胸腔積液或淋巴結腫大時，更需警惕惡性病變。

影像區(qū)分基礎上，針對單發(fā)肺結節(jié)患者，建議進行定期隨訪復查或PET-CT檢查，必要時進行穿刺活檢確認性質。如果是肺轉移瘤患者，則需進行全身腫瘤篩查，明確轉移來源并制定治療計劃。針對兩者，良性結節(jié)可采取密切觀察；惡性性質需根據具體情況考慮如手術切除、射頻消融或靶向治療等多種方案。影像檢查是初期診斷的核心，但仍需結合臨床其他指標最終確診。

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