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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞: #睡眠 #呼吸

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種由于上氣道反復(fù)阻塞導(dǎo)致睡眠過程中呼吸暫?;蛲獠蛔愕募膊?,常伴打鼾、白天嗜睡等癥狀,若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)高血壓、心血管疾病等嚴(yán)重后果。

其主要病因包括以下幾個(gè)方面:遺傳因素可能影響氣道解剖結(jié)構(gòu),例如面部骨骼發(fā)育異常會增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);環(huán)境因素如長期吸煙或高粉塵暴露可引起氣道炎癥和狹窄;生理因素如肥胖增加咽部脂肪堆積,使呼吸道更易塌陷;外傷導(dǎo)致的咽喉部軟組織損傷;或甲狀腺功能減退、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等病理性疾病。具體癥狀以夜間表現(xiàn)為主,包括嚴(yán)重打鼾、氣喘、憋醒或夜尿頻繁,白天嗜睡乏力、注意力不集中、記憶力下降等也是常見表現(xiàn)。

其主要病因包括以下幾個(gè)方面:遺傳因素可能影響氣道解剖結(jié)構(gòu),例如面部骨骼發(fā)育異常會增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);環(huán)境因素如長期吸煙或高粉塵暴露可引起氣道炎癥和狹窄;生理因素如肥胖增加咽部脂肪堆積,使呼吸道更易塌陷;外傷導(dǎo)致的咽喉部軟組織損傷;或甲狀腺功能減退、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等病理性疾病。具體癥狀以夜間表現(xiàn)為主,包括嚴(yán)重打鼾、氣喘、憋醒或夜尿頻繁,白天嗜睡乏力、注意力不集中、記憶力下降等也是常見表現(xiàn)。

治療方面,一是非手術(shù)療法,包括體重控制,通過均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳)每周減重0.5-1公斤,或睡眠時(shí)佩戴持續(xù)正壓通氣(CPAP)設(shè)備以減輕夜晚氣道塌陷;二是藥物治療,例如鼻腔減充血?jiǎng)┤鐐温辄S堿,降低鼻阻力,或肌肉松弛調(diào)節(jié)藥如加巴噴??;三是手術(shù)治療,對存在明顯解剖異常者如扁桃體肥大,可進(jìn)行扁桃體切除術(shù),或通過射頻消融術(shù)、上氣道重建手術(shù)等方式改善氣道通暢度。對于癥狀輕微者,應(yīng)調(diào)整睡眠姿勢,如側(cè)臥睡姿以避免阻塞加重,并規(guī)律作息,減少夜間酒精或鎮(zhèn)靜類藥物攝入。若出現(xiàn)反復(fù)憋醒或過度嗜睡,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行睡眠監(jiān)測及個(gè)性化治療方案評估。

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