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1型糖尿病患者應(yīng)始終注意血糖波動

內(nèi)分泌科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #糖尿病 #血糖 #1型糖尿病

Kyvik先生在2歲時(shí)被診斷為1型糖尿病，堅(jiān)持補(bǔ)充體外胰島素治療。到目前為止，50多歲的他身體沒有任何不適，而且用10個月的時(shí)間帶著妻子和4個孩子自己開車環(huán)游了21個國家。最近，Kyvik一家來到上海，與中國各地30多名1型糖尿病兒童和專家分享了經(jīng)驗(yàn)。

糖尿病5~10歲發(fā)病

兒童患1型糖尿病的發(fā)病率從未正式統(tǒng)計(jì)過，但確實(shí)發(fā)病率有增加的傾向，兒童患1型糖尿病

兒童1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制目前還不確定，但與遺傳因素、免疫因素和接觸的環(huán)境有關(guān)。例如，兒童接觸不當(dāng)使用的藥物等不良因素，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂，可能發(fā)生1型糖尿病。有研究表明，母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長，患1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越低。此外，病毒感染，如柯薩奇B4病毒、腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等。也可以導(dǎo)致疾病?？傊瑑和庖呦到y(tǒng)形成緩慢，免疫耐受性差，容易受不良因素的刺激誘發(fā)糖尿病。

堅(jiān)持體外胰島素治療

1型糖尿病是體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞功能障礙，失去產(chǎn)生胰島素的功能，終身體外補(bǔ)充胰島素1型糖尿病只占糖尿病患者人數(shù)的一小部分，但這一部分患者多見于兒童和青少年，因此患病對生活的影響很大。1型糖尿病患者若不堅(jiān)持使用胰島素治療，體內(nèi)代謝紊亂無法糾正，容易出現(xiàn)糖尿病嚴(yán)重急性并發(fā)癥，即酮癥酸中毒，危及生命。

1型糖尿病患者最大的煩惱不僅是超高的血糖指標(biāo)，還是血糖變動的問題。因此，模擬體內(nèi)正常的胰島素生理曲線給予外源胰島素是治療的關(guān)鍵。但是，外源注射胰島素很難實(shí)現(xiàn)，不僅操作麻煩，患者依賴性差，劑量也難以控制，容易引起低血糖昏迷。胰島素泵的出現(xiàn)解決了上述問題。

與每天多次注射相比，胰島素泵可以更靈活地應(yīng)對生活方式的變化。使用胰島素泵持續(xù)注射皮下胰島素的患者，可以通過操作泵實(shí)現(xiàn)運(yùn)動前胰島素量的臨時(shí)減少，滿足運(yùn)動期間的需要。            

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