強直性脊柱炎引起葡萄膜炎嗎
免疫科編輯
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強直性脊柱炎確實可能引起葡萄膜炎，這主要與其炎癥性自身免疫反應有關。葡萄膜炎是指眼部葡萄膜（包括虹膜、睫狀體和脈絡膜）發(fā)生炎癥，作為強直性脊柱炎的常見伴隨疾病，它往往表現(xiàn)為急性、單側、反復發(fā)作的前葡萄膜炎。
強直性脊柱炎是一種慢性全身性炎癥性疾病，主要侵襲脊柱及骶髂關節(jié)，同時也可累及其他組織器官。其病因尚不完全明確，但與遺傳因素（如HLA-B27基因的表達）和環(huán)境因素相關。強直性脊柱炎患者的免疫異常會引起全身炎癥反應，并可能波及眼部導致葡萄膜的炎癥損傷。葡萄膜炎發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)眼部紅痛、畏光、視物模糊、流淚等癥狀，嚴重時可能導致視力下降甚至永久性損害。早期識別和積極治療可以有效緩解癥狀并預防并發(fā)癥。
治療方面，抗炎治療是關鍵。非甾體抗炎藥（如吲哚美辛、布洛芬）通常是首選，具備減輕關節(jié)炎和葡萄膜炎癥狀的作用。對于炎癥較重的患者，可以使用更強效的藥物如糖皮質激素滴眼液或注射型糖皮質激素；必要情況下，還可使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等來控制炎癥。生物制劑如TNF-α抑制劑（如依那西普、阿達木單抗）也是近年來治療強直性脊柱炎及相關葡萄膜炎的有效手段，對于不耐受或對常規(guī)治療效果不佳的患者可考慮使用。同時，注意充足休息、避免眼部刺激，定期接受眼科檢查以監(jiān)測病情變化。
如果您有強直性脊柱炎病史，并出現(xiàn)眼部不適，需盡早就診排查葡萄膜炎。通過規(guī)范化治療和良好的日常護理可以改善生活質量并延緩疾病進展。
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