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腎膿腫一定要做手術(shù)嗎

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

腎膿腫并不一定都需要手術(shù)，但嚴(yán)重病例或抗感染治療無效時可能需要手術(shù)干預(yù)。腎膿腫是一種因細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟組織積膿的病理狀態(tài)，及時就醫(yī)評估病情是治療的關(guān)鍵。

輕癥腎膿腫通?？梢酝ㄟ^藥物治療控制，特別是早期發(fā)現(xiàn)的病例。患者通常接受靜脈抗生素治療，包括頭孢類、喹諾酮類或青霉素類抗生素以覆蓋常見的致病菌如大腸桿菌。在抗生素治療有效的情況下，可以避免手術(shù)。小型、無明顯癥狀的膿腫有時會在抗生素作用下逐漸吸收。對于直徑超過3厘米的中度膿腫，部分病例可以選擇通過影像引導(dǎo)下的穿刺引流術(shù)，將膿液排出，減輕癥狀與感染。

如果病情較重，例如膿腫直徑大于5厘米、抗生素?zé)o效或合并膿毒血癥，則可能需要外科手術(shù)處理。常用手術(shù)方法包括膿腫切開排膿術(shù)、腎部分切除術(shù)，甚至嚴(yán)重感染時可能需要腎切除術(shù)。手術(shù)的選擇取決于膿腫的大小、部位及患者的整體健康狀況。

日常預(yù)防腎膿腫需要做好泌尿系感染管理，注意飲水量充足，保證每日尿量；對于糖尿病患者，嚴(yán)格控制血糖水平；女性應(yīng)注重泌尿道衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿液異常等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。

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