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初生嬰兒敗血癥需要多久能治好

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #敗血癥 #嬰兒

初生嬰兒敗血癥的治療時間通常需要2至4周，但具體病程因感染的嚴(yán)重程度、病原體種類以及患兒個體情況而異，部分重癥患兒可能需要更長時間甚至幾個月的綜合治療。早診早治是提高治愈率、縮短病程的關(guān)鍵。

敗血癥是由于細(xì)菌、病毒或真菌等病原微生物進(jìn)入血液，引發(fā)全身性感染的一種疾病，初生嬰兒屬于高危群體，其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，易感染病原體。新生兒敗血癥可分為早發(fā)型（出生后72小時內(nèi)發(fā)病）和晚發(fā)型（出生72小時后發(fā)?。?，早發(fā)型多由產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染引起，常見致病菌為大腸桿菌、B族鏈球菌；晚發(fā)型敗血癥則可能與手術(shù)、導(dǎo)管插入等醫(yī)療操作或院內(nèi)感染有關(guān)。癥狀因個體差異而表現(xiàn)多樣，可能包括高熱、嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸急促或皮膚顏色異常等。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、病原學(xué)檢測等檢查以確診。

敗血癥的治療主要包括感染控制、支持治療以及并發(fā)癥管理。感染控制首選的是抗生素治療，根據(jù)病原體種類常用藥物包括青霉素（針對鏈球菌）、頭孢曲松（針對革蘭氏陰性菌）或萬古霉素（針對耐藥菌）。如果為真菌感染，還可能使用氟康唑或兩性霉素B等抗真菌藥物。支持治療旨在糾正循環(huán)衰竭和維持器官功能，例如使用液體復(fù)蘇、血管活性藥物等，而并發(fā)癥如腦膜炎、心內(nèi)膜炎需聯(lián)合專業(yè)干預(yù)。部分患兒若需要清除感染病灶，可能需進(jìn)行手術(shù)，比如引流膿腫或移除感染的導(dǎo)管。

治療期間，家長需注意預(yù)防交叉感染，保持醫(yī)院環(huán)境清潔，同時加強(qiáng)患兒的免疫支持，如通過母乳喂養(yǎng)提供抗體支持，避免早產(chǎn)兒過早出院，防止反復(fù)感染。嚴(yán)重敗血癥可能伴隨長遠(yuǎn)影響，因此出院后仍需定期復(fù)查血常規(guī)、聽力及神經(jīng)發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)患兒恢復(fù)緩慢或出現(xiàn)持續(xù)性異常反應(yīng)，應(yīng)盡快向醫(yī)生反饋，調(diào)整治療方案。

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