胸膜炎是什么癥狀和原因造成的
心胸外科編輯
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胸膜炎是一種以胸腔疼痛、咳嗽和呼吸困難為主要癥狀的疾病，其主要由感染性疾病、自身免疫性疾病或胸部外傷等多種原因引發(fā)。及時了解具體病因并接受治療至關(guān)重要。
1）胸膜炎的常見癥狀
胸膜炎患者通常會感受到胸部疼痛，這種疼痛多為針刺樣或持續(xù)性疼痛，隨呼吸或咳嗽而加重。其他癥狀可能包括干咳、發(fā)熱、呼吸困難等。如果胸腔積液明顯，還可能出現(xiàn)端坐呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)。急性期或嚴重感染性胸膜炎可能伴有高熱、寒戰(zhàn)、全身乏力等全身癥狀。
2）胸膜炎的病因
①感染引起的胸膜炎：最常見的病因是細菌、病毒或真菌感染，尤其是肺炎球菌和結(jié)核分枝桿菌感染。結(jié)核性胸膜炎在一些高發(fā)地區(qū)尤其常見。
②自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎。這類胸膜炎通常呈慢性，伴有全身其他部位的癥狀。
③胸部外傷或手術(shù)：胸部受到鈍器或銳器損傷，或者胸腔手術(shù)后可能導致胸膜發(fā)炎，嚴重時還會伴有積液或感染。
④惡性腫瘤：肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時，可能刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)及積液。
⑤其他因素：如心臟衰竭、尿毒癥、胰腺炎等各種全身性疾病，也可能導致胸膜炎或胸腔積液。
3）胸膜炎的治療方法
①藥物治療：
如果是感染性胸膜炎，可使用針對性抗生素治療，如對細菌感染的患者選擇頭孢類抗生素、紅霉素；對于結(jié)核性胸膜炎則需要抗結(jié)核藥物的聯(lián)合治療如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。
對于病毒性胸膜炎，通常采取對癥支持治療，如解熱鎮(zhèn)痛藥（布洛芬）緩解發(fā)熱和胸痛。
②胸腔引流或穿刺：對于積液較多或有明確感染的患者，可能需要通過胸腔穿刺引流減輕癥狀，同時取液進行培養(yǎng)確診感染類型。
③基礎(chǔ)疾病治療：如果胸膜炎由全身性疾病（如自身免疫性疾?。┱T發(fā)，則需要控制基礎(chǔ)病，如使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑（如潑尼松、甲氨蝶呤）。
4）日常護理與預防
患者在恢復過程中應(yīng)多休息，飲食清淡富有營養(yǎng)，避免過度勞累。戒煙限酒，防止呼吸道感染，增強免疫力可以降低復發(fā)風險。接種疫苗如肺炎疫苗、流感疫苗有助于降低感染幾率。
出現(xiàn)胸膜炎癥狀時應(yīng)盡早就診，通過影像學檢查和體液分析明確診斷。早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵，以免耽誤病情或引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
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