肝腹水穿刺放流原理
肝膽疾病編輯
關(guān)鍵詞： #肝腹水
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肝腹水穿刺放流是一種通過穿刺患者腹腔，使用引流裝置排出積聚的腹水的醫(yī)療方法，主要原理是借助外力將高壓狀態(tài)下腹腔內(nèi)的液體引流到腹腔外，從而緩解腹腔壓力、改善患者的不適癥狀，并幫助診斷或治療基礎(chǔ)疾病。適用于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難、腹部脹痛或出現(xiàn)感染的情況。
腹水的形成通常與肝硬化相關(guān)，因門靜脈高壓、低白蛋白血癥及體液失衡，導(dǎo)致液體滯留在腹腔內(nèi)，壓迫腹腔臟器。通過穿刺放流，不僅可以減輕高壓狀態(tài)，還可以抽取腹水進(jìn)行分析，明確是否存在感染性腹膜炎或惡性病變等問題。從技術(shù)角度看，這種方法是在超聲或臨床標(biāo)記下定位腹腔積液較多的位置，使用無菌器械穿刺，連接導(dǎo)管后逐步排出液體，同時(shí)注意抽液速度和總量，避免過快排液引發(fā)休克等并發(fā)癥。通常每次放液不超過4-6升，同時(shí)需配合輸注白蛋白防止低血容量性休克。
腹水的形成通常與肝硬化相關(guān)，因門靜脈高壓、低白蛋白血癥及體液失衡，導(dǎo)致液體滯留在腹腔內(nèi)，壓迫腹腔臟器。通過穿刺放流，不僅可以減輕高壓狀態(tài)，還可以抽取腹水進(jìn)行分析，明確是否存在感染性腹膜炎或惡性病變等問題。從技術(shù)角度看，這種方法是在超聲或臨床標(biāo)記下定位腹腔積液較多的位置，使用無菌器械穿刺，連接導(dǎo)管后逐步排出液體，同時(shí)注意抽液速度和總量，避免過快排液引發(fā)休克等并發(fā)癥。通常每次放液不超過4-6升，同時(shí)需配合輸注白蛋白防止低血容量性休克。
腹水穿刺放流雖能快速緩解癥狀，但不能根治肝病本身，患者應(yīng)警惕病因復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。治療期間，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，控制鹽分?jǐn)z入，防止再次積液。同時(shí)配合基礎(chǔ)病的治療，如抗病毒治療（乙肝引起的肝硬化）、藥物控制門靜脈壓力（如螺內(nèi)酯或呋塞米）或其他系統(tǒng)性治療措施。對(duì)于穿刺后反復(fù)積液或內(nèi)科治療效果不佳者，還可考慮分流手術(shù)（如TIPS）等進(jìn)一步方案。
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