產(chǎn)后出血常發(fā)生在產(chǎn)后幾小時以內(nèi)出現(xiàn)
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后
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產(chǎn)后出血通常發(fā)生在產(chǎn)后24小時以內(nèi)，尤其是前2小時內(nèi)風險最高。這被稱為“急性產(chǎn)后出血”，是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。導致這種情況的原因包括子宮收縮不良、產(chǎn)道撕裂、胎盤殘留等。應(yīng)及時識別病因并立即采取應(yīng)對措施，以降低風險。
1、產(chǎn)后出血的主要原因
子宮收縮不良：子宮在產(chǎn)后未能及時收縮是導致出血的最常見原因。正常情況下，子宮收縮可以壓迫血管，防止出血。如果子宮收縮乏力，會使大量血液從子宮內(nèi)流出，導致嚴重失血?？赡苷T發(fā)的因素包括產(chǎn)婦過度勞累、分娩時間過長、多胎妊娠或羊水過多等。
產(chǎn)道撕裂：分娩時由于胎兒過大、產(chǎn)婦會陰彈性不足或操作不當，可能導致產(chǎn)道裂傷，從而引發(fā)無法止住的出血。
胎盤殘留：胎盤部分組織未能完整剝離或排出，會阻礙子宮正常收縮，造成持續(xù)性出血風險。
2、預(yù)防與處理方法
產(chǎn)后監(jiān)測與護理：產(chǎn)后前2小時是關(guān)鍵觀察時間，醫(yī)生和助產(chǎn)士需密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮和陰道出血情況，定期按摩子宮促進其收縮。
藥物治療：當子宮收縮不良發(fā)生時，可使用縮宮素、卡貝縮宮素等藥物幫助子宮收縮，減少出血。
及時手術(shù)干預(yù)：針對嚴重撕裂或其他病因（如胎盤殘留），可能需要縫合傷口、刮宮術(shù)清除殘留組織，或者在極端情況下進行子宮切除術(shù)來保住產(chǎn)婦生命。
營養(yǎng)補充和修養(yǎng)：產(chǎn)婦需要及時補充鐵劑、維生素及攝入高蛋白食物，以加快體力恢復(fù)和應(yīng)對失血后的貧血問題。
3、如何減少產(chǎn)后出血的風險
選擇正規(guī)醫(yī)院分娩，確保專業(yè)醫(yī)護人員參與。
準備充分的分娩方案，高危妊娠者需提前評估風險。
定期進行產(chǎn)檢，監(jiān)測胎盤狀況、胎兒大小及分娩條件。
產(chǎn)后出血是可以通過科學管理和良好醫(yī)療條件成功預(yù)防和應(yīng)對的。在分娩后須保持高度警惕，若出現(xiàn)異常出血應(yīng)第一時間就醫(yī)，確保安全。
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