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食管反流什么癥狀

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀

食管反流通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸以及喉嚨異物感，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨咳嗽、吞咽困難等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理是緩解癥狀、避免病情加重的關(guān)鍵，可采用生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)以及必要時(shí)的手術(shù)治療。

1）常見癥狀

食管反流主要以胃酸反流導(dǎo)致的胸骨后燒灼感（即“燒心”）為典型癥狀，多在進(jìn)食后或平躺時(shí)加重。另外，反酸也是普遍表現(xiàn)，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物伴酸性液體反流至咽喉部位的感覺(jué)。部分患者還可能出現(xiàn)與消化道無(wú)關(guān)的癥狀如喉嚨異物感、慢性咳嗽、聲音嘶啞，甚至因胃酸刺激引發(fā)哮喘。長(zhǎng)期癥狀未緩解可能發(fā)展為食管炎、巴雷特食管或更為嚴(yán)重的病變。

2）輕微癥狀的干預(yù)方法

對(duì)于輕癥患者，可通過(guò)日常生活習(xí)慣改善來(lái)緩解癥狀。如：

飲食調(diào)整：避免辛辣、油膩、咖啡因、酒精等刺激性食物，晚餐應(yīng)提早，并避免餐后立即平躺。

體位管理：夜間睡眠時(shí)抬高床頭，有助于減少胃酸反流。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適量散步或瑜伽等有助提高消化功能，但需避免過(guò)重體力勞動(dòng)，尤其是餐后。

3）藥物治療

若癥狀持續(xù)或加重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇以下藥物：

抗酸劑：如碳酸氫鈉片，用于中和胃酸。

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：如奧美拉唑、泮托拉唑，有效抑制胃酸分泌。

H2受體拮抗劑：如雷尼替丁，用于緩解夜間酸性反流。

4）手術(shù)治療

對(duì)藥物治療效果不佳或嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可能需要手術(shù)干預(yù)：

腹腔鏡抗反流手術(shù)（Nissen胃底折疊術(shù)）：通過(guò)加強(qiáng)食道下括約肌功能，減少胃酸反流。

LINX磁環(huán)植入術(shù)：一種更為輕創(chuàng)的手術(shù)，用磁環(huán)圍繞食管下段加強(qiáng)屏障。

內(nèi)鏡射頻消融：通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)改善食管括約肌的肌肉功能。

出現(xiàn)反流癥狀需先觀察嚴(yán)重程度并嘗試改善生活方式，若癥狀持續(xù)或伴隨吞咽困難、體重下降等，務(wù)必要盡快就醫(yī)評(píng)估治療。

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