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鼻竇炎必須要手術(shù)嗎怎么治療

耳鼻喉科編輯
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎 #手術(shù)

不是所有的鼻竇炎都必須手術(shù)治療，大多數(shù)鼻竇炎可以通過藥物、生活干預(yù)等保守治療方法緩解和控制。如果鼻竇炎癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥，可能需要考慮手術(shù)治療。治療包括藥物治療（如抗生素、鼻用類固醇）、生活方式調(diào)整和手術(shù)等方式。

1）鼻竇炎的治療方式

大多數(shù)鼻竇炎可以通過藥物來有效控制。

藥物治療：

抗生素：對于由于細(xì)菌感染引起的鼻竇炎（如急性細(xì)菌性鼻竇炎），醫(yī)生通常會開具一種7至10天療程的廣譜抗生素。患者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)生指導(dǎo)完成療程，切勿擅自停藥。

鼻用類固醇噴劑：如糠酸莫米松或氟替卡松等，有助于緩解鼻腔炎癥，減輕鼻塞癥狀。

抗組胺藥：對于過敏性鼻炎引發(fā)的鼻竇炎，使用抗組胺藥（如氯雷他定）可以緩解鼻腔黏膜水腫。

生理鹽水沖洗：每天用生理鹽水沖洗鼻腔可以清理鼻腔內(nèi)的病菌和分泌物，改善鼻部通暢性。

改善生活方式：

使用濕化器增加空氣濕度；

避免長時間身處空氣污染或刺激性化學(xué)物質(zhì)的環(huán)境；

戒煙，減少對鼻粘膜的刺激。

2）手術(shù)治療的適應(yīng)癥

如果鼻竇炎經(jīng)長期藥物治療后仍癥狀反復(fù)，或引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如眼眶感染、顱內(nèi)炎癥或息肉，可能需要考慮手術(shù)。常見手術(shù)方式包括：

功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)（FESS）：通過內(nèi)窺鏡技術(shù)對鼻腔進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，清除病變組織，恢復(fù)鼻竇引流通路暢通。

鼻竇開放術(shù)：適用于鼻竇阻塞嚴(yán)重的患者，手術(shù)會擴(kuò)大鼻竇開口，促進(jìn)通氣和引流。

鼻息肉切除術(shù)：如伴有鼻息肉的患者，可通過微創(chuàng)切除息肉改善鼻腔通暢性。

3）治療的選擇如何確定

患者應(yīng)根據(jù)病癥嚴(yán)重程度與醫(yī)生合作，遵循個體化治療原則：

輕度或短期癥狀可先試行藥物治療與生活干預(yù)。

如果癥狀持續(xù)或惡化，應(yīng)考慮進(jìn)一步檢查，如CT掃描，以評估病灶位置和嚴(yán)重程度。

對病史悠久、經(jīng)久不愈的患者，手術(shù)或聯(lián)合治療方案可能更為適合。

鼻竇炎的治療不一定非要手術(shù)，關(guān)鍵在于根據(jù)病情合理選擇治療方案，并堅持長期的科學(xué)管理，及時復(fù)診以預(yù)防復(fù)發(fā)。

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