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肺栓塞引起的原因有哪些

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺栓塞 #栓塞

肺栓塞的主要原因包括血栓形成、脂肪栓塞、空氣栓塞和癌栓。最常見(jiàn)的情況是深靜脈血栓脫落入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺血流阻塞，嚴(yán)重時(shí)威脅生命。

遺傳因素是重要影響之一，比如家族中存在凝血功能障礙、抗凝血酶缺乏、蛋白C或S缺乏等遺傳病，這些問(wèn)題會(huì)降低血液流動(dòng)性，增加血栓形成的可能性。環(huán)境因素包括長(zhǎng)期久坐、長(zhǎng)期臥床、旅行中的長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)等，這些都會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減緩，血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。女性在使用口服避孕藥時(shí)，因其中的雌激素成分可能增加凝血傾向。自身生理因素如肥胖、年齡增長(zhǎng)以及懷孕等，都會(huì)使靜脈壓力升高，從而易致血栓。某些慢性疾病如腫瘤、心力衰竭、嚴(yán)重感染也會(huì)引起凝血系統(tǒng)的異常。意外骨折或手術(shù)后如果脂肪進(jìn)入血液循環(huán)，則可能導(dǎo)致脂肪栓塞；罕見(jiàn)情況下，胸部損傷或醫(yī)療操作不當(dāng)可能使空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞。對(duì)于腫瘤患者，癌細(xì)胞可能直接侵入血管形成癌栓并堵塞肺動(dòng)脈。

遺傳因素是重要影響之一，比如家族中存在凝血功能障礙、抗凝血酶缺乏、蛋白C或S缺乏等遺傳病，這些問(wèn)題會(huì)降低血液流動(dòng)性，增加血栓形成的可能性。環(huán)境因素包括長(zhǎng)期久坐、長(zhǎng)期臥床、旅行中的長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)等，這些都會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減緩，血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。女性在使用口服避孕藥時(shí)，因其中的雌激素成分可能增加凝血傾向。自身生理因素如肥胖、年齡增長(zhǎng)以及懷孕等，都會(huì)使靜脈壓力升高，從而易致血栓。某些慢性疾病如腫瘤、心力衰竭、嚴(yán)重感染也會(huì)引起凝血系統(tǒng)的異常。意外骨折或手術(shù)后如果脂肪進(jìn)入血液循環(huán)，則可能導(dǎo)致脂肪栓塞；罕見(jiàn)情況下，胸部損傷或醫(yī)療操作不當(dāng)可能使空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞。對(duì)于腫瘤患者，癌細(xì)胞可能直接侵入血管形成癌栓并堵塞肺動(dòng)脈。

預(yù)防肺栓塞應(yīng)從改變生活習(xí)慣入手，比如維持健康體重，避免久坐或臥床，在長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)或火車時(shí)應(yīng)起身走動(dòng)，必要時(shí)穿戴彈力襪。藥物預(yù)防可以在術(shù)后使用低分子肝素、口服抗凝藥如利伐沙班或華法林，這些藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，可有效降低深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)出現(xiàn)肺栓塞，應(yīng)及時(shí)住院治療，一般包括溶栓處理如使用尿激酶或阿替普酶，抗凝治療（如低分子肝素或直接口服抗凝藥）以及嚴(yán)重情況下的介入治療，如導(dǎo)管取栓或外科手術(shù)取栓等。注意如果感到胸痛、呼吸困難或咯血，應(yīng)馬上就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生判斷病情并采取合適措施。

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