雙側(cè)輸尿管結(jié)石嚴重嗎
泌尿外科編輯
關鍵詞： #結(jié)石 #輸尿管結(jié)石
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雙側(cè)輸尿管結(jié)石可能會導致嚴重的并發(fā)癥，如急性腎功能衰竭或尿路感染，尤其當兩側(cè)尿路均被梗阻時需要立即就醫(yī)。若延誤診治，可能引發(fā)不可逆的腎損傷。
輸尿管結(jié)石是因尿液中晶體物質(zhì)沉積形成的硬塊。當結(jié)石同時存在于兩側(cè)輸尿管時，尿路梗阻的風險會成倍增加，可能引起腎積水和尿毒素無法排出，導致血肌酐上升、尿毒癥等。其成因可能包括遺傳因素（如家族中有尿結(jié)石病史）、飲食習慣（高蛋白或低水分攝入）、代謝問題（如高尿酸血癥）和某些泌尿系統(tǒng)疾病等。癥狀通常表現(xiàn)為劇烈腰腹部疼痛、惡心嘔吐、尿頻尿急、血尿，嚴重時伴隨發(fā)熱和寒戰(zhàn)。如果結(jié)石較小，可能自行排出，但較大的結(jié)石往往需要醫(yī)療干預。
治療方法根據(jù)結(jié)石大小和病情選擇，可分為保守治療、微創(chuàng)或手術治療。小于5毫米的結(jié)石，通常建議多飲水，每天飲水量達2.5升以上，輔助服用排石藥物如坦索羅辛；若結(jié)石超過5毫米但小于2厘米，可嘗試體外沖擊波碎石術（ESWL）；2厘米以上或伴梗阻感染者，需行輸尿管鏡碎石取石術，或經(jīng)皮腎鏡手術。調(diào)整飲食習慣也是關鍵，如少吃含草酸豐富的菠菜、減少鹽及動物蛋白的攝入。
雙側(cè)輸尿管結(jié)石因危及雙側(cè)腎臟功能，應及時到醫(yī)院泌尿外科診斷并接受個性化治療，同時注重平日預防再發(fā)，加強水分攝入、定期復查尿液和腎功能指標，以及保持健康飲食和生活方式。
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