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損傷性氣胸有三種類型

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸

損傷性氣胸分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三種類型，每種類型的病因和處理方式有所不同。氣胸是由于胸膜腔內(nèi)積聚空氣，導(dǎo)致肺臟部分或完全塌陷而產(chǎn)生的一種嚴(yán)重臨床情況，需及時(shí)識(shí)別和治療。

閉合性氣胸多由鈍性外傷如撞擊引起，胸膜雖受損但外界空氣無法進(jìn)入胸膜腔，癥狀可能較輕，如胸痛、呼吸困難，但病情往往具有隱匿性。開放性氣胸通常由銳器刺傷或穿透性損傷所致，胸壁缺損使胸腔與外界相通，空氣在呼吸時(shí)自由進(jìn)出胸膜腔，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、皮下氣腫甚至咳血，重者可休克。張力性氣胸最為嚴(yán)重，常伴單向閥機(jī)制，胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升，空氣無法外排，導(dǎo)致嚴(yán)重肺壓迫和縱隔移位，快速引發(fā)低氧血癥甚至心臟驟停，癥狀包括極度呼吸困難、紫紺、極低血壓。

閉合性氣胸的治療以觀察和封閉胸腔漏氣點(diǎn)為主，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺放氣或胸腔引流術(shù)。對(duì)于開放性氣胸，急救時(shí)需立即以無菌敷料覆蓋傷口并及時(shí)胸腔引流修復(fù)胸壁。張力性氣胸應(yīng)迅速穿刺減壓，隨后行胸管置入。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況選擇切開縫合術(shù)、胸腔鏡手術(shù)或胸膜固定術(shù)等。平時(shí)需保持傷口清潔，避免劇烈活動(dòng)，也可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素促進(jìn)組織修復(fù)。

損傷性氣胸嚴(yán)重程度差異大，若有胸痛或呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就診。

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