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前置胎盤做剖腹產(chǎn)危險嗎

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞： #胎盤 #剖腹產(chǎn)

前置胎盤做剖腹產(chǎn)存在一定的風險，但通過科學管理和良好的術(shù)前準備，大多數(shù)風險是可以控制的。針對前置胎盤的剖腹產(chǎn)手術(shù)，主要風險來自術(shù)中大出血、胎盤植入或胎盤早剝等情況。采取針對性治療如嚴密監(jiān)控和選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)是關(guān)鍵。

1、前置胎盤剖腹產(chǎn)的主要風險

前置胎盤是指胎盤覆蓋或接近子宮下段及宮頸口，導致分娩過程中容易出現(xiàn)危險。

術(shù)中大出血：胎盤覆蓋宮頸口或附著在血供豐富的子宮內(nèi)膜，手術(shù)分離胎盤時容易造成大量出血，嚴重者可能需要輸血甚至切除子宮。

胎盤植入：胎盤深度嵌入子宮壁甚至透過子宮到其他器官，會加大手術(shù)難度，同時增加出血和感染風險。

早產(chǎn)風險：前置胎盤常與早產(chǎn)相關(guān)，尤其在未足月時出現(xiàn)陰道流血，可能需要提前手術(shù)終止妊娠。

2、如何降低剖腹產(chǎn)風險

針對前置胎盤的風險，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的管理非常重要：

術(shù)前充分準備：孕晚期定期產(chǎn)檢是關(guān)鍵，尤其在彩超中明確胎盤位置，必要時通過磁共振成像（MRI）評估胎盤與子宮的關(guān)系。嚴重的前置胎盤患者應提前住院觀察，防止突然出血發(fā)生危險。

選擇合適的醫(yī)療團隊：前置胎盤剖腹產(chǎn)必須在配備產(chǎn)科和新生兒科專業(yè)團隊的大型醫(yī)院進行，確保術(shù)中出血時能夠及時進行輸血或其他搶救措施。

避免誘發(fā)因素：孕期要避免劇烈運動和體力勞動，減少子宮受壓或收縮，以防誘發(fā)胎盤早剝或提前出血。

3、術(shù)后恢復及注意事項

術(shù)后應密切監(jiān)控母體恢復情況，包括血壓、心率和出血量等指標，同時注意子宮收縮情況。對于因大出血而進行輸血的患者，要定期復查血常規(guī)，避免感染和貧血等并發(fā)癥。術(shù)后避免過早活動，降低延遲性出血或子宮恢復不良的風險。

前置胎盤剖腹產(chǎn)雖然有一定風險，但通過正規(guī)治療和管理，這些風險是可控的。在專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)接受手術(shù)并遵醫(yī)囑，可以保障母嬰安全。如有異常出血或疑似癥狀，應及時就醫(yī)，以免延誤治療時機。

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