甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥是什么？并發(fā)癥怎么護(hù)理？
腫瘤科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #甲狀腺癌 #甲狀腺 #甲狀腺癌術(shù)后
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甲狀腺癌這種惡性腫瘤的疾病發(fā)生后，給我們的患者帶來了很多危害，疾病的發(fā)生需要患者立即進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)后也有可能發(fā)生并發(fā)癥，接下來就跟著小編一起調(diào)查甲狀腺癌患者手術(shù)后的并發(fā)癥和治療方法。
甲狀腺癌的手術(shù)治療包括甲狀腺自身的手術(shù)和頸部淋巴結(jié)的清掃。甲狀腺切除范圍目前仍有分歧，范圍最小的是腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。
甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥是什么？
1、呼吸困難
術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，切口出血、血腫壓迫氣管和喉嚨浮腫。
2、喉回神經(jīng)損傷
多數(shù)情況下，喉回神經(jīng)損傷發(fā)生在術(shù)中處理甲狀腺下極時(shí)，不小心切斷喉回神經(jīng)、縫合、挫傷、牽引造成的暫時(shí)或永久損傷。有些人因血腫腫和瘢痕組織的壓迫和牽引。一側(cè)喉回神經(jīng)損傷常引起聲音嘶啞，術(shù)后可由對側(cè)神經(jīng)部分代償，但不能完全恢復(fù)原來的聲音。雙側(cè)損傷可造成窒息。臨時(shí)損傷經(jīng)常在3~6個(gè)月后恢復(fù)。
3、低鈣
術(shù)中甲狀旁腺一并切除或其血運(yùn)異常均會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退。甲狀旁腺的功能是保持血鈣在正常水平。輕度低鈣的人，臉和手腳麻木，常常伴有胸部的重壓感。重者可發(fā)生面部肌肉和手腳痙攣，是帶疼痛的持續(xù)痙攣，每次10-20分鐘。更嚴(yán)重的人可以因喉嚨或橫膈肌痙攣而窒息死亡。非甲狀旁腺全部切除者暫時(shí)性甲狀旁腺功能低，一段時(shí)間后可自行改善的甲狀旁腺全部切除后，需要終身服用鈣劑和維生素D3。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)一起切除的甲狀旁腺，可以埋入胸鎖乳突肌，即自身甲狀旁腺移植術(shù)，可以避免終身甲狀旁腺功能下降。
甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理
針對呼吸困難的情況，護(hù)理人員必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，觀察患者臉部是否有紫藍(lán)，呼吸頻率是否穩(wěn)定。
關(guān)于喉回神經(jīng)損傷，護(hù)理人員在術(shù)后2d以內(nèi)，通過與患者的交流，了解患者的聲音和聲調(diào)是否正常，讓患者喝水，休息，控制探視時(shí)間，提醒患者盡量少說話。
關(guān)于低鈣的情況，術(shù)后1~3d觀察患者是否出現(xiàn)臉部、口周或手腳針刺感、麻木感、強(qiáng)直感，加強(qiáng)心理護(hù)理，進(jìn)行安慰和說明，使患者積極配合治療和護(hù)理。
甲狀腺癌給患者帶來了相當(dāng)大的痛苦。因此，無論是身體還是心理，我們都應(yīng)該給予他們最大的鼓勵(lì)和支持，確立戰(zhàn)勝癌癥的自信和勇氣。
下一篇：甲狀腺癌的類型和診斷方法介紹
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