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肺栓塞的主要原因及危害有哪些

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺栓塞 #栓塞

肺栓塞的主要原因包括血栓脫落阻塞肺動脈、遺傳性凝血功能異常、久坐或臥床不動等因素，其危害可能包括引發(fā)呼吸困難、低氧血癥、肺組織壞死，甚至導(dǎo)致死亡。及時預(yù)防和治療是降低風(fēng)險的關(guān)鍵。

1、肺栓塞的主要原因

肺栓塞是因血塊、脂肪滴或其他異物阻塞肺動脈導(dǎo)致的急性病癥，其主要原因如下：

（1）血栓形成及脫落：靜脈血栓，尤其是下肢深靜脈血栓（DVT），是肺栓塞的最常見原因。當(dāng)血栓脫落后隨靜脈血流進(jìn)入肺動脈主干或分支，容易阻礙正常血液循環(huán)。常見誘因包括手術(shù)后久坐、孕期、長期臥床等。

（2）遺傳性凝血功能異常：部分患者可能因為遺傳性疾病如抗凝蛋白（如蛋白質(zhì)C或S）的缺乏，導(dǎo)致易形成血栓，從而增加患肺栓塞的風(fēng)險。

（3）外部因素誘發(fā)：久坐或長途旅行（如飛機(jī)或汽車），因血液回流變慢，容易誘發(fā)靜脈血栓形成并引發(fā)肺栓塞。創(chuàng)傷或骨折后脂肪顆粒進(jìn)入血液，也可能造成肺血管的栓塞。

（4）生理風(fēng)險因素：高齡、肥胖、吸煙、妊娠期、口服避孕藥等都會增加血液黏稠程度，從而提升肺栓塞的風(fēng)險。

2、肺栓塞的危害

肺栓塞對人體的危害具有潛在的危險性，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）急性呼吸衰竭：肺動脈阻塞后，會導(dǎo)致心肺循環(huán)受阻，氧氣無法充分供應(yīng)全身組織，引起呼吸困難、低氧血癥甚至休克。

（2）肺組織壞死：嚴(yán)重的肺栓塞可能會引發(fā)部分肺組織壞死，進(jìn)一步影響肺功能，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸儲備能力下降。

（3）右心功能不全：肺動脈壓力急劇升高會增加右心室的負(fù)擔(dān)，甚至可能引起急性右心衰竭，危及生命。

（4）猝死風(fēng)險：對于未發(fā)現(xiàn)或未及時治療的患者，肺栓塞可能迅速造成循環(huán)障礙而導(dǎo)致猝死，尤其在大面積栓塞情況下，救治的黃金時間極為有限。

3、如何預(yù)防及治療肺栓塞

（1）預(yù)防措施：

長時間久坐時，可適當(dāng)起身活動，或做腳踝伸展運動促進(jìn)血液循環(huán)。

對于術(shù)后臥床或懷孕的高危人群，推薦穿戴梯度壓力靜脈彈力襪以減輕靜脈血流阻滯。

健康人群應(yīng)保持正常體重，避免吸煙，并定期體檢以評估凝血情況，必要時通過抗凝藥物干預(yù)。

（2）治療措施：

抗凝治療：如使用華法林、肝素或新型抗凝藥物（如利伐沙班），防止血栓擴(kuò)大或再次形成。

溶栓治療：在急性期，可通過靜脈注射尿激酶、纖溶酶等藥物溶解已有血栓。

手術(shù)及介入治療：對于藥物無效或病情嚴(yán)重的患者，可考慮肺動脈血栓取栓術(shù)、下腔靜脈濾器植入等手術(shù)。

肺栓塞是一種急性病癥，具有高風(fēng)險和高死亡率。了解其主要原因并重視危害，有助于盡早采取有效防控和治療措施，避免生命威脅。

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