褥瘡發(fā)臭是晚期嗎？為什么不知道疼呢
皮膚性病科編輯
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褥瘡發(fā)臭可能提示感染，氣味問題不完全等同晚期判斷，若有糜爛、膿液分泌，一定要及時就醫(yī)治療。褥瘡不痛的情況可能涉及神經(jīng)受損，應引起關(guān)注。
褥瘡是一種因為局部組織長期受壓導致血流不暢、組織壞死的情況，常見于久臥的病人。氣味的產(chǎn)生通常和患處感染有關(guān)，比如細菌分解壞死組織會釋放臭味，而氣味的強弱則可能反映感染程度。至于不感到疼痛，可能與患處神經(jīng)亦受到影響有關(guān)，例如長期壓迫可能導致神經(jīng)壞死或者本身的神經(jīng)病變。
這種情況下，采取行動的邏輯是根據(jù)情況分層處理。早期褥瘡病灶較淺，皮膚發(fā)紅但未破損時，及時減輕壓迫、改善局部血液循環(huán)，保持清潔干燥是關(guān)鍵；中期若出現(xiàn)破潰伴有滲出，建議通過藥物、敷料等促進愈合，并減少持續(xù)性摩擦；若已明顯發(fā)臭、大片潰爛并發(fā)感染，僅在家護理是不夠的，一定需要醫(yī)生的評估和專業(yè)清創(chuàng)、抗感染治療。
避免褥瘡加重的幾項建議包括：定時翻身可每2小時一次，床墊可選用防褥瘡氣墊床；飲食上補充蛋白質(zhì)、維生素和充足的水分促進愈合；護理時輕柔處理傷口，使用消毒濕巾或者生理鹽水清理分泌物。如果發(fā)現(xiàn)患處表現(xiàn)異常，比如發(fā)臭特別嚴重，出現(xiàn)黃色、綠色膿液或者伴發(fā)發(fā)熱，需要盡快就醫(yī)以免延誤治療。
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