肺積水一般是什么原因引起的怎么治療
呼吸內(nèi)科編輯
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肺積水通常是由感染、心衰、腫瘤、腎病或胸部損傷等多種原因引起的，治療包括針對(duì)病因的藥物治療、胸腔穿刺抽液和嚴(yán)重時(shí)手術(shù)干預(yù)。
肺積水本質(zhì)是胸膜腔內(nèi)積聚了過(guò)多的液體，當(dāng)肺積水由感染引起時(shí)，常表現(xiàn)為細(xì)菌性、病毒性或結(jié)核性胸膜炎，這通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀；心衰是另一個(gè)常見(jiàn)推手，因心功能減弱造成液體回流障礙；而癌癥尤其是肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移也可能侵犯胸腔，引發(fā)癌性積液；腎功能衰竭導(dǎo)致水分代謝障礙也是原因之一。胸外傷造成胸膜組織破裂，則會(huì)導(dǎo)致血液或液體滲入胸腔。明確病因需結(jié)合病史、體檢、胸部影像學(xué)檢查（如X光、CT或B超）和胸腔穿刺液體分析等手段。
治療采用對(duì)因療法，如果為感染性，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)致病菌選擇抗生素，如阿莫西林、頭孢曲松或莫西沙星；心衰引起可通過(guò)利尿劑（呋塞米）和擴(kuò)血管藥物（硝酸甘油等）緩解；惡性積液可能需要化療藥物（如培美曲塞或多西他賽）結(jié)合局部胸腔注藥防止復(fù)發(fā)。對(duì)于積液較多、癥狀嚴(yán)重的患者，胸腔穿刺抽液是快速有效的減壓手段。特殊情況下，反復(fù)息積的積液需要考慮胸腔鏡手術(shù)或胸膜固定術(shù)。
患者平時(shí)需注意防護(hù)，例如避免受涼或感染，保持心肺健康，可選擇適量運(yùn)動(dòng)，根據(jù)病因控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測(cè)身體狀況，如出現(xiàn)呼吸困難或胸痛，務(wù)必立即就醫(yī)，以便盡早干預(yù)。
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