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膽汁反流性胃炎是由于膽汁經(jīng)由幽門逆流進(jìn)入胃內(nèi),刺激胃黏膜引發(fā)的炎癥性疾病,其發(fā)生與幽門括約肌功能障礙、胃動力異常等因素密切相關(guān)。

膽汁反流性胃炎的主要病因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化等綜合作用。遺傳方面,某些個體可能天生存在幽門肌肉發(fā)育缺陷或功能異常,導(dǎo)致膽汁更容易反流進(jìn)入胃內(nèi)。環(huán)境因素則包括不良飲食習(xí)慣,比如暴飲暴食、高脂肪飲食和長期吸煙、飲酒等,均可能誘發(fā)膽汁反流。自身生理因素如胃排空功能障礙、手術(shù)后遺癥(如胃部手術(shù)導(dǎo)致幽門功能削弱)以及服用某些藥物(如非甾體抗炎藥)都可能影響胃與十二指腸的協(xié)調(diào)功能,造成膽汁反流。病理上,從輕度胃黏膜充血、水腫到更嚴(yán)重的胃潰瘍或萎縮性胃炎均可能隨時間進(jìn)展。

針對膽汁反流性胃炎的治療,臨床通常采用三種主要方式:藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)。藥物治療包括使用促胃動力藥(如莫沙必利)提高胃蠕動水平,制酸劑(如奧美拉唑)中和胃酸,并借助黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)減少胃黏膜的膽汁損傷。生活方式調(diào)整包括規(guī)律飲食、避免刺激性食物、應(yīng)用低脂飲食并改善不良嗜好。對于嚴(yán)重膽汁反流導(dǎo)致癥狀難以緩解的患者,可考慮手術(shù)處理,如胃空腸吻合術(shù)或根治性幽門修補(bǔ)術(shù),在切斷膽汁反流的路徑上取得更好效果。

建議在發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)性疼痛、惡心、反酸或燒灼感時及時就醫(yī)。確診后需根據(jù)醫(yī)生建議,堅持長期治療和調(diào)整的綜合管理,以改善癥狀并防止病變進(jìn)一步發(fā)展。

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