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肺部積水胸腔積液

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #胸腔積液

肺部積水（胸腔積液）需要盡早就醫(yī)，通過明確積液的原因（如感染、腫瘤或心臟衰竭等）來選擇合適的治療方式，否則可能造成呼吸困難甚至危及生命。

胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚過多液體，導(dǎo)致肺組織受壓、呼吸受限。其常見原因包括肺炎引發(fā)的感染性積液，這通常伴有發(fā)熱、胸痛及咳嗽等癥狀；癌癥（如肺癌或乳腺癌）導(dǎo)致的惡性積液，多見于中老年人且癥狀進(jìn)展較快；心力衰竭引起的漏出性積液，這通常伴有下肢浮腫和乏力等。結(jié)核性胸膜炎也是常見誘因之一，特別是在結(jié)核高發(fā)地區(qū)。偶爾胸部外傷或手術(shù)也可能導(dǎo)致滲出積液，需特別警惕是否合并感染或氣胸。對于胸腔積液的診斷，通常通過胸部CT或超聲定位，并結(jié)合胸腔穿刺術(shù)顯微鏡下細(xì)胞學(xué)檢查確認(rèn)病因。

胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚過多液體，導(dǎo)致肺組織受壓、呼吸受限。其常見原因包括肺炎引發(fā)的感染性積液，這通常伴有發(fā)熱、胸痛及咳嗽等癥狀；癌癥（如肺癌或乳腺癌）導(dǎo)致的惡性積液，多見于中老年人且癥狀進(jìn)展較快；心力衰竭引起的漏出性積液，這通常伴有下肢浮腫和乏力等。結(jié)核性胸膜炎也是常見誘因之一，特別是在結(jié)核高發(fā)地區(qū)。偶爾胸部外傷或手術(shù)也可能導(dǎo)致滲出積液，需特別警惕是否合并感染或氣胸。對于胸腔積液的診斷，通常通過胸部CT或超聲定位，并結(jié)合胸腔穿刺術(shù)顯微鏡下細(xì)胞學(xué)檢查確認(rèn)病因。

治療需針對病因進(jìn)行對癥處理：感染性積液通常使用抗生素（如頭孢菌素聯(lián)合抗厭氧菌藥物），同時(shí)配合胸腔引流術(shù)清除積液；惡性積液需化療或胸腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物（如順鉑）聯(lián)合持續(xù)引流；心力衰竭導(dǎo)致的積液則以限制鈉鹽攝入、利尿劑（如呋塞米）為主。早期康復(fù)中，適量進(jìn)行深呼吸鍛煉有助于恢復(fù)肺功能，同時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防復(fù)發(fā)或肺部感染。飲食上可增加蛋白質(zhì)攝入（如魚類、豆類），減輕營養(yǎng)不良。積液緩解后，仍需定期復(fù)查胸部影像，以防隱匿性病變。

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