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腎結(jié)石到了膀胱末端

泌尿外科編輯
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石到達(dá)膀胱末端通常代表結(jié)石已經(jīng)通過輸尿管進(jìn)入膀胱，雖然可能導(dǎo)致排尿困難、刺痛或血尿，但部分小于5毫米的結(jié)石能隨尿液自然排出，而較大的結(jié)石則可能需要干預(yù)治療。關(guān)鍵在于明確結(jié)石大小、形狀及對(duì)周圍組織的影響，以采取適當(dāng)處理。

結(jié)石到達(dá)膀胱后癥狀多樣，如尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)尿流中斷或排泄困難，這是因?yàn)榻Y(jié)石在膀胱中移動(dòng)時(shí)可能刺激膀胱壁或阻塞尿道。確診需通過影像學(xué)檢查，如腹部超聲、CT或X線，明確結(jié)石的大小和位置。小結(jié)石（＜5毫米）通常在72小時(shí)內(nèi)通過飲水排出；大于5毫米的結(jié)石，尤其形狀不規(guī)則的，可能卡住尿道口，需醫(yī)生干預(yù)。若存在感染、發(fā)熱或劇烈疼痛等并發(fā)癥，需盡快尋求醫(yī)療救助。治療方法包括藥物治療（如坦索羅辛用于松弛尿道）、體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）及經(jīng)尿道鏡取石術(shù)。藥物療法適用于小結(jié)石，但碎石術(shù)與取石術(shù)適合較大或頑固性結(jié)石。

結(jié)石到達(dá)膀胱后癥狀多樣，如尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)尿流中斷或排泄困難，這是因?yàn)榻Y(jié)石在膀胱中移動(dòng)時(shí)可能刺激膀胱壁或阻塞尿道。確診需通過影像學(xué)檢查，如腹部超聲、CT或X線，明確結(jié)石的大小和位置。小結(jié)石（＜5毫米）通常在72小時(shí)內(nèi)通過飲水排出；大于5毫米的結(jié)石，尤其形狀不規(guī)則的，可能卡住尿道口，需醫(yī)生干預(yù)。若存在感染、發(fā)熱或劇烈疼痛等并發(fā)癥，需盡快尋求醫(yī)療救助。治療方法包括藥物治療（如坦索羅辛用于松弛尿道）、體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）及經(jīng)尿道鏡取石術(shù)。藥物療法適用于小結(jié)石，但碎石術(shù)與取石術(shù)適合較大或頑固性結(jié)石。

為促進(jìn)小結(jié)石排出，應(yīng)每日飲水2500毫升以上，進(jìn)食含檸檬酸較高的食物（如檸檬）以減少結(jié)石形成，避免高鈣、高草酸飲食如濃茶及菠菜。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如跳躍有助于移動(dòng)并釋放結(jié)石。預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需保持適當(dāng)水合作用，并針對(duì)檢測(cè)到的結(jié)石成分（鈣、尿酸等）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。如短期內(nèi)自排無效或癥狀惡化，應(yīng)立即就醫(yī)，接受更詳細(xì)的評(píng)估和個(gè)性化治療方案。

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