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眼黃斑水腫怎么引起的

眼科編輯
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關(guān)鍵詞： #水腫 #黃斑

眼黃斑水腫多由遺傳、環(huán)境因素、慢性疾病及外傷等綜合作用引起，其中以糖尿病、靜脈阻塞及炎癥等病理因素最為常見(jiàn)，它通常是黃斑部血管滲漏、液體積聚所導(dǎo)致的視網(wǎng)膜水腫。具體原因需綜合評(píng)估，以明確病因再進(jìn)行針對(duì)性治療。

遺傳因素可能為黃斑水腫埋下隱患，部分人群因家族遺傳背景易感黃斑部相關(guān)疾病，這尤其在糖尿病性黃斑水腫（DME）患者中表現(xiàn)明顯。環(huán)境因素如長(zhǎng)期紫外線曝曬、吸煙或不良飲食習(xí)慣會(huì)直接或間接增加視網(wǎng)膜血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。生理因素涉及年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血流調(diào)節(jié)受損，比如老年性黃斑病變（AMD）常與自然退行性改變有關(guān)。另外，外傷如眼球撞擊或術(shù)后并發(fā)癥、眼內(nèi)炎會(huì)誘發(fā)局部水腫；病理原因是主要觸發(fā)因素，如糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或葡萄膜炎，這些疾病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管滲透性增加或血液循環(huán)受阻，利用光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等檢查可進(jìn)一步確診病變性質(zhì)。

遺傳因素可能為黃斑水腫埋下隱患，部分人群因家族遺傳背景易感黃斑部相關(guān)疾病，這尤其在糖尿病性黃斑水腫（DME）患者中表現(xiàn)明顯。環(huán)境因素如長(zhǎng)期紫外線曝曬、吸煙或不良飲食習(xí)慣會(huì)直接或間接增加視網(wǎng)膜血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。生理因素涉及年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血流調(diào)節(jié)受損，比如老年性黃斑病變（AMD）常與自然退行性改變有關(guān)。另外，外傷如眼球撞擊或術(shù)后并發(fā)癥、眼內(nèi)炎會(huì)誘發(fā)局部水腫；病理原因是主要觸發(fā)因素，如糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或葡萄膜炎，這些疾病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管滲透性增加或血液循環(huán)受阻，利用光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等檢查可進(jìn)一步確診病變性質(zhì)。

治療上，藥物、手術(shù)及光療是常見(jiàn)的三種手段?？寡軆?nèi)皮生長(zhǎng)因子（抗VEGF）藥物如雷珠單抗、阿柏西普或貝伐單抗被用于減少血管滲漏；類固醇如地塞米松植入劑適用于炎癥引發(fā)的水腫；激光光凝術(shù)能封閉滲漏血管，防止進(jìn)一步惡化。日常飲食需減少高糖、高脂攝入，多補(bǔ)充含葉黃素和玉米黃質(zhì)的食物如菠菜、甘藍(lán)，以保護(hù)黃斑部健康；定期復(fù)查，尤其是糖尿病患者，需嚴(yán)格控制血糖血壓以降低風(fēng)險(xiǎn)。一旦視力突然下降或病情加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以避免不可逆損害。

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