以下哪些是產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因之一
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后
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產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素以及凝血功能障礙，這些問(wèn)題可能單獨(dú)或共同作用引發(fā)大出血，需及時(shí)識(shí)別和處理。產(chǎn)后出血是分娩期間最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，任何異常都應(yīng)快速就醫(yī)。
子宮收縮乏力是最主要的原因。正常情況下，分娩后子宮會(huì)迅速收縮，幫助止血，但如果子宮收縮能力差（如多胎妊娠、大胎兒、羊水過(guò)多導(dǎo)致子宮過(guò)度膨脹，或因全身麻醉抑制宮縮），血管無(wú)法封閉，導(dǎo)致大出血風(fēng)險(xiǎn)。軟產(chǎn)道損傷，包括陰道、宮頸、會(huì)陰撕裂，可能因急速分娩、產(chǎn)鉗或吸引器輔助分娩等增加風(fēng)險(xiǎn)，未及時(shí)修復(fù)損傷會(huì)導(dǎo)致持續(xù)出血。胎盤滯留或粘連會(huì)妨礙子宮收縮，還有可能導(dǎo)致殘留部分大出血。凝血功能障礙（如妊娠高血壓綜合征或分娩過(guò)程中的大出血誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血）也極易引發(fā)嚴(yán)重產(chǎn)后出血。
子宮收縮乏力是最主要的原因。正常情況下，分娩后子宮會(huì)迅速收縮，幫助止血，但如果子宮收縮能力差（如多胎妊娠、大胎兒、羊水過(guò)多導(dǎo)致子宮過(guò)度膨脹，或因全身麻醉抑制宮縮），血管無(wú)法封閉，導(dǎo)致大出血風(fēng)險(xiǎn)。軟產(chǎn)道損傷，包括陰道、宮頸、會(huì)陰撕裂，可能因急速分娩、產(chǎn)鉗或吸引器輔助分娩等增加風(fēng)險(xiǎn)，未及時(shí)修復(fù)損傷會(huì)導(dǎo)致持續(xù)出血。胎盤滯留或粘連會(huì)妨礙子宮收縮，還有可能導(dǎo)致殘留部分大出血。凝血功能障礙（如妊娠高血壓綜合征或分娩過(guò)程中的大出血誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血）也極易引發(fā)嚴(yán)重產(chǎn)后出血。
預(yù)防和處理需貫穿懷孕和分娩全過(guò)程。定期產(chǎn)檢，了解胎兒體重、羊水量及是否多胎妊娠，可減少發(fā)生子宮收縮乏力的概率。分娩時(shí)需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不必要的陰道操作。產(chǎn)后若有任何異常狀況（持續(xù)陰道大量出血、頭暈、面色蒼白等），務(wù)必迅速就醫(yī)。治療時(shí)，子宮收縮乏力可通過(guò)催產(chǎn)素靜脈滴注、按摩子宮或?qū)m腔填塞壓迫止血；軟產(chǎn)道損傷需立即縫合修復(fù)創(chuàng)口；胎盤因素需采取手術(shù)清宮；針對(duì)凝血功能障礙，可以輸注凝血因子或血小板。在醫(yī)生指導(dǎo)下適量進(jìn)補(bǔ)鐵劑、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)、防止感染也至關(guān)重要。產(chǎn)后2周是高風(fēng)險(xiǎn)期，需要注意休息、監(jiān)測(cè)身體變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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