肺水腫有什么好的治療方法
呼吸內(nèi)科編輯
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肺水腫的治療可以采用氧療、體位引流、利尿劑、正壓通氣、糖皮質(zhì)激素等方法。
1.氧療
通過提高吸入氧氣濃度來改善低氧血癥，減少肺水腫的發(fā)生?？梢允褂妹嬲?、鼻導(dǎo)管等方式給予高流量濕化吸氧。適用于急性呼吸窘迫綜合征等引起嚴(yán)重缺氧的情況。
2.體位引流
改變體位使病變部位處于高位，促進(jìn)分泌物排出，緩解肺水腫癥狀。可采取頭低位俯臥位姿勢(shì)或半坐位。對(duì)于有大量痰液積聚者有助于促進(jìn)排痰。在重癥監(jiān)護(hù)病房中實(shí)施時(shí)需考慮患者舒適度及耐受性。
3.利尿劑
通過增加尿液排出來降低心臟負(fù)荷和肺水腫。常用呋塞米、螺內(nèi)酯等快速作用于腎小球的強(qiáng)效利尿劑。主要針對(duì)急性左心衰竭導(dǎo)致的肺水腫。長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
4.正壓通氣
提供一定的呼氣末正壓以改善肺泡通氣血流比例失調(diào)，減輕肺水腫?？赏ㄟ^CPAP或BiPAP設(shè)備實(shí)現(xiàn)。適用于因ARDS引起的頑固性低氧血癥。施行過程中應(yīng)調(diào)整參數(shù)以優(yōu)化效果，并預(yù)防并發(fā)癥如氣道壓力傷。
5.糖皮質(zhì)激素
具有非特異性抗炎作用，能抑制免疫反應(yīng)和細(xì)胞因子釋放，從而減輕肺水腫。代表藥為潑尼松、甲潑尼龍?？捎糜诙喾N原因引起的急性肺水腫伴有明顯炎癥反應(yīng)的情況。需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的消化道副作用。
肺水腫患者應(yīng)避免吸煙和接觸有害氣體，以減少肺部損傷。飲食上宜選用清淡易消化的食物，保證充足休息，避免過度勞累，以免加重病情。
上一篇：一型呼衰和二型呼衰的氧分壓
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