尿崩癥是怎么回事
腎內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #尿崩癥
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尿崩癥可能是由抗利尿激素缺乏、抗利尿激素不敏感、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、感染后尿崩癥等引起的，需根據(jù)具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫(yī)，明確診斷。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下視丘神經(jīng)垂體束合成并儲存于神經(jīng)垂體，在受到刺激時釋放入血。其作用是通過腎小管對水的重吸收來減少尿量。當體內(nèi)缺乏這種激素時，腎臟不能有效地保留水分，導(dǎo)致大量低滲尿液排出。補充抗利尿激素可以通過口服或注射的方式進行，例如去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等。
2.抗利尿激素不敏感
由于抗利尿激素受體表達異常或者功能障礙，機體對于抗利尿激素不敏感，無法正常調(diào)節(jié)尿量，從而引起尿崩癥。患者可以遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等藥物增加尿液排出，減輕不適癥狀。
3.顱內(nèi)腫瘤
顱內(nèi)腫瘤壓迫或侵犯下丘腦和垂體區(qū)域，干擾了抗利尿激素的正常分泌和釋放，進而影響腎臟對水的重吸收，造成尿崩癥的發(fā)生。針對顱內(nèi)腫瘤引起的尿崩癥，手術(shù)切除腫瘤是最常見的治療方法，如經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤摘除術(shù)、開顱垂體瘤切除術(shù)等。
4.腦外傷
腦外傷可能導(dǎo)致下丘腦損傷，影響抗利尿激素的分泌和運輸，使尿量顯著增多。如果確診為外傷性尿崩癥，則需要及時就醫(yī)，可通過口服或靜脈注射抗利尿激素替代療法進行治療，如醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等。
5.感染后尿崩癥
感染后尿崩癥是指在感染后出現(xiàn)的一過性尿崩癥，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的暫時性抗利尿激素分泌不足有關(guān)。感染后尿崩癥通?？勺孕谢謴?fù)，無需特殊治療，但需密切監(jiān)測水電解質(zhì)平衡。
建議定期監(jiān)測每日飲水和排尿量以評估病情變化，同時保持充足的水分攝入以防脫水。必要時，醫(yī)生可能會推薦進行頭顱磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描等影像學(xué)檢查，以進一步評估是否存在潛在的顱內(nèi)病變。
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