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肺水腫治療的一些方法是

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺水腫 #水腫

肺水腫的治療可以考慮氧療、利尿劑、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、正壓通氣等方法。

1.氧療

通過提高吸入氧氣濃度來改善低氧血癥，減少肺水腫?？梢允褂妹嬲?、鼻導(dǎo)管等方式給予高流量濕化氧氣。適用于急性心源性肺水腫伴有嚴(yán)重呼吸困難的情況。

2.利尿劑

利用利尿劑促進(jìn)體內(nèi)液體排出，降低心臟負(fù)荷和肺泡內(nèi)液體積聚。呋塞米、螺內(nèi)酯等是常用的利尿劑。對(duì)于急性左心衰竭導(dǎo)致的心源性肺水腫有益。

3.糖皮質(zhì)激素

具有非特異性抗炎作用，能減輕肺毛細(xì)血管通透性增高引起的水腫。潑尼松、甲潑尼龍等可用于此類患者。當(dāng)肺水腫由過敏反應(yīng)引起時(shí)，可考慮應(yīng)用。

4.支氣管擴(kuò)張劑

通過解除支氣管平滑肌痙攣，緩解因痙攣引起的呼吸困難。β受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、抗膽堿藥如異丙托溴銨等可供選擇。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重所致肺水腫有幫助。

5.正壓通氣

采用一定壓力的空氣或氧氣進(jìn)入患者的呼吸道以提供支持性呼吸功能，有助于改善通氣血流比例失調(diào)。CPAP、BiPAP均為正壓通氣設(shè)備。對(duì)于開放性氣道障礙所引起的呼吸窘迫綜合征有效。

在實(shí)施上述治療前，應(yīng)評(píng)估患者是否存在禁忌證，并密切監(jiān)測(cè)其生命體征及液體平衡狀態(tài)。若肺水腫癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，必要時(shí)需轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室接受進(jìn)一步管理。

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