腹膜炎是怎樣引起的
普外科編輯
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腹膜炎可能是由創(chuàng)傷性外傷、細(xì)菌感染、化學(xué)刺激、惡性腫瘤腹腔擴散、結(jié)核性腹膜炎等引起的，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對性治療。建議患者及時就醫(yī)，明確診斷。
1.創(chuàng)傷性外傷
由于外力作用導(dǎo)致腹壁和/或腹內(nèi)器官損傷，當(dāng)損傷部位出現(xiàn)開放性傷口時，會導(dǎo)致外界病原體進(jìn)入腹腔而誘發(fā)炎癥反應(yīng)。因此，在診斷或評估腹部創(chuàng)傷患者時，應(yīng)考慮是否存在創(chuàng)傷性外傷的可能性。
2.細(xì)菌感染
細(xì)菌通過血液循環(huán)、淋巴途徑或直接侵入腹腔后大量繁殖并產(chǎn)生毒素和酶類物質(zhì)，這些因素共同作用于腹膜組織引起局部發(fā)生化膿性炎癥。針對此類病因所致之腹膜炎，臨床多采取抗生素治療策略。例如，醫(yī)生可能會開具頭孢曲松鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物進(jìn)行抗感染治療。
3.化學(xué)刺激
化學(xué)刺激是指由強酸、強堿或其他有毒物質(zhì)對腹膜造成的急性損傷，導(dǎo)致腹膜毛細(xì)血管通透性增加、血漿外滲，進(jìn)而引發(fā)腹膜炎。對于這類原因?qū)е碌母鼓ぱ?，首要任?wù)是立即停止接觸有害物質(zhì)，并給予相應(yīng)處理如催吐、洗胃等應(yīng)急處置。
4.惡性腫瘤腹腔擴散
惡性腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到腹膜表面并形成種植性轉(zhuǎn)移灶，持續(xù)生長可導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng)。針對此病因引起之腹膜炎，常需綜合運用手術(shù)切除病變組織以及化療等方式進(jìn)行處理。
5.結(jié)核性腹膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜后，機體免疫系統(tǒng)對該菌產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答，導(dǎo)致腹膜充血、水腫和纖維化。確診通常需要行腹水培養(yǎng)以鑒定是否存在結(jié)核分枝桿菌，若存在則需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
建議定期復(fù)查超聲波檢查、CT掃描等影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化。注意休息，避免劇烈運動，以免加重腹膜壓力，影響恢復(fù)。
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