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雙側(cè)胸腔積液是怎么回事

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #胸腔積液

雙側(cè)胸腔積液可能是由結(jié)核感染、肺炎、肝硬化、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引起的，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

1.結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌侵入肺部后，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥反應(yīng)，從而引起胸膜炎。當(dāng)胸膜受到炎癥刺激時(shí)，會(huì)引起滲出液增多，形成胸腔積液?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。

2.肺炎

肺炎是由細(xì)菌、病毒等病原體引起的肺部感染性疾病，在炎癥因子的作用下，會(huì)導(dǎo)致肺泡壁毛細(xì)血管通透性增高，水分會(huì)從血管內(nèi)滲透到胸膜腔中，進(jìn)而形成胸腔積液?？股厥侵饕闹委煼椒ǎ绨⒛髁?、頭孢曲松鈉等，需遵醫(yī)囑用藥。

3.肝硬化

肝硬化患者的肝臟功能?chē)?yán)重受損，無(wú)法正常發(fā)揮其解毒作用，膽汁分泌異常，導(dǎo)致白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，血液中的水分會(huì)通過(guò)破損的血管壁進(jìn)入腹腔和胸腔，形成積液。對(duì)于肝硬化的治療主要是針對(duì)原發(fā)病因，如酒精性肝硬化需要戒酒，乙肝相關(guān)性肝硬化則要進(jìn)行抗病毒治療?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物進(jìn)行治療。

4.尿毒癥

尿毒癥患者腎臟的功能已經(jīng)完全喪失，不能有效地清除體內(nèi)多余的水分，導(dǎo)致水鈉潴留，使血液中的液體成分過(guò)多地流入胸膜腔，引起胸腔積液。患者可遵照醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行腹膜透析或者血液透析來(lái)替代腎臟工作，每周至少三次，每次四小時(shí)以上。

5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，由于免疫系統(tǒng)的紊亂，產(chǎn)生多種自身抗體攻擊身體各處的器官和組織，包括肺部，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)胸腔積液。常用的治療手段為糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，例如潑尼松、甲氨蝶呤等，以控制病情活動(dòng)并緩解癥狀。

建議定期監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓以及體重變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。必要時(shí)，可以進(jìn)行胸部X光、CT掃描或超聲心動(dòng)圖等影像學(xué)檢查，以評(píng)估胸腔積液的情況。

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