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眼部重癥肌無(wú)力可以手術(shù)嗎?

眼科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞: #重癥肌無(wú)力 #手術(shù)

眼睛重癥肌無(wú)力限制在眼外肌,任何年齡都會(huì)發(fā)病。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù),10歲以上到40歲以下的男性相對(duì)發(fā)病的概率較高,約50%的患者出現(xiàn)眼睛重癥肌無(wú)力的癥狀,但約10%的患者可以自我治愈,約20%的患者一直限制在眼外肌,約50%的人2年后變成全身型重癥肌無(wú)力。這種病常常表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)的受累,經(jīng)常出現(xiàn)眼瞼下垂、斜視等癥狀。

眼睛重癥肌無(wú)力可以手術(shù)嗎?

眼部肌肉型的重癥肌肉無(wú)力,重癥肌肉無(wú)力的大部分類型都是從眼部肌肉開始的。約80%的患者從眼肌無(wú)力開始,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的癥狀,眼瞼型重癥肌無(wú)力,以眼皮下垂為主。事實(shí)上,不僅眼瞼下垂,視力模糊,眼睛斜視,中間斜視,外面斜視。

以眼瞼下垂為主,首先建議藥物治療,藥物治療2年不能取得較好效果,或病情惡化,建議微創(chuàng)手術(shù)。最傳統(tǒng)的手術(shù)是中斷胸部切開,手術(shù)傷口大,恢復(fù)時(shí)間慢,胸腔鏡手術(shù)從側(cè)面切開3個(gè)小口。現(xiàn)在的手術(shù)越來(lái)越多的人選擇微創(chuàng),目前最先進(jìn)的治療方法,是從劍突下的微創(chuàng)重癥肌無(wú)力的手術(shù)是把胸部的傷口變到了腹部。

由于胸部疼痛非常嚴(yán)重,但腹部疼痛大幅減輕,現(xiàn)在即使對(duì)眼肌型重癥肌無(wú)力患者,如果藥物治療效果不好,也建議考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。因?yàn)槲?chuàng)治療后可以達(dá)到長(zhǎng)期穩(wěn)定的狀態(tài)。但是,重癥肌無(wú)力本身就是慢性病,并不是說(shuō)某種治療措施能夠完全根治,而是能夠達(dá)到長(zhǎng)期不吃藥的狀態(tài)??赡芤?yàn)檫^(guò)度疲勞以及感染等因素,又會(huì)出現(xiàn)反復(fù),所以重癥肌無(wú)力監(jiān)護(hù)和治療是要長(zhǎng)期的。

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