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紅細(xì)胞高咋回事兒

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #紅細(xì)胞

紅細(xì)胞高可能是真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、先天性心臟病、腎功能不全等疾病引起的，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

1.真性紅細(xì)胞增多癥

真性紅細(xì)胞增多癥是一種血液疾病，由于骨髓造血干細(xì)胞增殖異常導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量持續(xù)增高。過(guò)多的紅細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加，從而影響血液循環(huán)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用羥基脲進(jìn)行化療，也可以通過(guò)體外血細(xì)胞去除法降低紅細(xì)胞數(shù)量。

2.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是由于長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等原因引起的氣道和肺泡結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致氣體交換受限，引起呼吸困難。此時(shí)為了滿足機(jī)體需要，會(huì)代償性的出現(xiàn)紅細(xì)胞增多的情況?；颊呖梢宰裾蔗t(yī)生的意見服用支氣管擴(kuò)張劑來(lái)緩解病情，如氨茶堿片、多索茶堿片等。

3.肺源性心臟病

肺源性心臟病是由肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病變，當(dāng)肺部血管阻力增加時(shí)，右心室需增大容量負(fù)荷以維持足夠的右心輸出量，繼而導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。針對(duì)肺源性心臟病的治療通常包括吸氧療法以及肺血管擴(kuò)張藥物，如硝普鈉注射液、單硝酸異山梨酯片等。

4.先天性心臟病

先天性心臟病可能導(dǎo)致心臟內(nèi)血液流動(dòng)受阻，為彌補(bǔ)流量不足，身體會(huì)刺激骨髓產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞。對(duì)于復(fù)雜的先天性心臟病，可能需要手術(shù)干預(yù)，例如經(jīng)皮導(dǎo)管介入術(shù)或開胸直視手術(shù)。

5.腎功能不全

腎功能不全是腎臟排泄廢物和調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡的能力下降，導(dǎo)致水分潴留和水腫，進(jìn)而刺激紅細(xì)胞生成素分泌增加，促進(jìn)紅細(xì)胞增生。改善腎功能不全的關(guān)鍵在于控制原發(fā)病因，如高血壓、糖尿病等，并遵循醫(yī)囑使用保腎藥物，如復(fù)方α-酮酸片、海昆腎喜膠囊等。

建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵蛋白水平，以評(píng)估紅細(xì)胞增高的持續(xù)性和原因。必要時(shí)，應(yīng)考慮進(jìn)行胸部X光片、超聲心動(dòng)圖或肺功能測(cè)試，以排除肺源性心臟病或其他潛在的呼吸系統(tǒng)疾病。

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