肺水腫要怎么辦才能恢復(fù)
呼吸內(nèi)科編輯
呼吸內(nèi)科編輯
肺水腫的治療可以通過氧療、體位引流、利尿劑、正壓通氣、糖皮質(zhì)激素等方法來緩解。
1.氧療
通過提高吸入氧氣濃度來改善低氧血癥，減少肺水腫的發(fā)生?？梢允褂妹嬲?、鼻導(dǎo)管等方式給予高流量濕化吸氧。適用于急性呼吸窘迫綜合征等引起嚴(yán)重缺氧的情況。
2.體位引流
改變體位使病變部位處于高位，促進(jìn)分泌物排出，緩解肺水腫癥狀。可采取頭低位俯臥位姿勢或半坐臥位。對于有大量痰液積聚者有助于促進(jìn)排痰。在重癥監(jiān)護(hù)病房中實(shí)施時(shí)需考慮患者舒適度及耐受性。
3.利尿劑
通過增加尿液排放減輕液體潴留，降低肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。常用呋塞米、螺內(nèi)酯等快速作用或長效利尿劑。適應(yīng)于心力衰竭導(dǎo)致的水腫情況。監(jiān)測電解質(zhì)平衡是必要的。
4.正壓通氣
提供穩(wěn)定的正向壓力支持呼吸系統(tǒng)工作，輔助清除呼吸道分泌物，防止肺水腫發(fā)生。CPAP、BiPAP均為常見設(shè)備類型。主要針對睡眠呼吸暫停綜合癥等引起的夜間窒息問題。長期使用時(shí)應(yīng)評估皮膚完整性。
5.糖皮質(zhì)激素
具有非特異性抗炎作用，能抑制免疫反應(yīng)和細(xì)胞因子產(chǎn)生，從而減輕肺水腫。潑尼松、甲潑尼龍是比較常用的口服或靜脈注射類固醇藥物。常用于急性和重度哮喘發(fā)作、過敏性休克等變態(tài)反應(yīng)性疾病。使用時(shí)需注意潛在感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。
肺水腫患者應(yīng)避免吸煙和接觸有害氣體，以減少肺部炎癥和水腫。合理飲食，限制鈉鹽攝入，保持充足休息，有利于病情恢復(fù)。
.jpg)
