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睪丸積液是什么原因造成的要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

泌尿外科編輯
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關(guān)鍵詞： #睪丸 #手術(shù)

睪丸積液可能是精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸外傷、睪丸腫瘤、鞘膜積血等病因?qū)е碌模枰ㄟ^手術(shù)治療?；颊邞?yīng)盡快就醫(yī)以評(píng)估病情嚴(yán)重程度并接受相應(yīng)治療。

1.精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是由于精索靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液回流障礙，使靜脈壁變薄、擴(kuò)張和迂曲。這會(huì)導(dǎo)致陰囊內(nèi)壓力增加，影響睪丸血液循環(huán)，引起液體積聚。輕度精索靜脈曲張可通過藥物治療如邁之靈片進(jìn)行緩解，重度則可能需要手術(shù)治療如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2.附睪炎

附睪炎通常由細(xì)菌感染引起，附睪組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，局部毛細(xì)血管通透性增高，淋巴循環(huán)受阻，導(dǎo)致附睪組織水腫、滲出增多，形成附睪積液?；颊呖勺襻t(yī)囑使用抗生素治療，如頭孢克肟膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎，可考慮行附睪切除術(shù)。

3.睪丸外傷

當(dāng)出現(xiàn)睪丸外傷時(shí)，會(huì)引起局部軟組織損傷，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，血液積聚在睪丸周圍形成血腫，進(jìn)而壓迫到精索靜脈，造成靜脈回流受阻，從而引起睪丸積液的發(fā)生。如果確診為睪丸外傷，則需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過開放性手術(shù)清除血腫并修復(fù)受損組織。

4.睪丸腫瘤

睪丸腫瘤中的精原細(xì)胞瘤以及非精原細(xì)胞瘤均可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)睪丸積液的情況發(fā)生，主要是因?yàn)槟[瘤壓迫或者侵犯了周圍的組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致淋巴管回流受阻所致。確診后，若存在惡性病變，患者可在醫(yī)生建議下進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)以防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。

5.鞘膜積血

鞘膜積血是指鞘膜腔內(nèi)的血液積聚，多發(fā)生在創(chuàng)傷后，此時(shí)由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的局部組織損傷，引起毛細(xì)血管破裂，血液流入鞘膜腔而形成積血。對(duì)于較小的鞘膜積血，可以自行吸收，不需要特殊處理；對(duì)于較大的積血，可采取穿刺抽吸或切開引流的方式進(jìn)行治療。

針對(duì)睪丸積液，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是涉及腰部和腹部的活動(dòng)，以減少腹壓對(duì)陰囊的影響。必要時(shí)，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波檢查來評(píng)估積液的程度。

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