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甲狀腺癌檢測率增加 甲狀腺癌應(yīng)盡早檢測

腫瘤科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺癌 #甲狀腺

武昌男性體檢時檢測出甲狀腺癌，住院手術(shù)后，他的兩個妹妹住院護(hù)理，也檢測出甲狀腺癌。幸好發(fā)現(xiàn)及時，三人均完成手術(shù)出院。目前90%以上上的早期甲狀腺癌可以通過手術(shù)治療，切除腫瘤的患者不需要再進(jìn)行化療和放射治療，10年以上的生存率在97%以上。

甲狀腺癌的檢查率增加

甲狀腺癌的發(fā)病原因還不確定。輻射的早期接觸、碘攝取長期過量或不足、基因遺傳、不良情緒、荷爾蒙水平等，可能是甲狀腺癌發(fā)病的誘因?，F(xiàn)在確實，隨著碘鹽的應(yīng)用，中國甲狀腺癌的病理構(gòu)成從原來的高度惡性未分化癌主要轉(zhuǎn)變?yōu)榈投葠盒匀轭^狀癌主要局面，現(xiàn)在甲狀腺未分化癌在臨床上幾乎看不見。

針對甲狀腺癌發(fā)病率急劇增加的病因，一方面受到飲食環(huán)境和外界污染的影響，甲狀腺癌患者的增加其實與檢測手段的升級密切相關(guān)，以往判斷是否患有甲狀腺癌，依靠接觸、超聲波、穿刺和術(shù)中的病理，一方面甲狀腺癌患者大量早期確診，另一方面對甲狀腺癌患者的治療和長期管理提出了更高的要求，即與其說發(fā)病率增加，不如說檢測率增加。預(yù)防甲狀腺癌早起檢查

首先是超聲波檢查。彩色多普勒超聲檢查有助于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性。這是因為甲狀腺癌的超聲波圖像具有回聲低、鈣化微、邊界不清晰、血流增加等鮮明特征，超聲波檢查也能檢測出平時無法接觸的頸部淋巴結(jié)，擴(kuò)大了檢查范圍。超聲波檢查安全、便宜、方便、準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者應(yīng)首先選擇超聲波檢查，提前檢查甲狀腺癌。

接下來是針吸細(xì)胞學(xué)檢查(簡稱FNAC)。近20年來，這種方法在國外已經(jīng)成為甲狀腺結(jié)節(jié)的常規(guī)檢查。超聲波引導(dǎo)下穿刺結(jié)節(jié)的實性部分大大提高了診斷率。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，可以選擇最大結(jié)節(jié)和超聲波檢查惡性可能性最大的結(jié)節(jié)進(jìn)行檢查。這種方法是目前判斷結(jié)節(jié)良惡性的最有價值的方法，檢測當(dāng)天即可報告。其三是活檢針穿刺(簡稱CNB)。FNAC對病理醫(yī)生的要求很高，現(xiàn)在很多醫(yī)院都在開展CNB工作，這種方法的病理診斷比FNAC簡單，但風(fēng)險較高，多在超聲波引導(dǎo)下穿刺，檢查結(jié)果一般需要3天左右。

預(yù)防甲狀腺癌的三種方法

1、健康生活習(xí)慣預(yù)防甲狀腺癌

日常家長應(yīng)盡量避免兒童期頭頸x射線照射，臨床上說明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關(guān)。特別值得注意的是，嬰幼兒期由于胸腺腫大或淋巴腺樣增生而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童特別容易患甲狀腺癌，因為兒童和少年的細(xì)胞增生旺盛，放射線是附加刺激，容易促進(jìn)腫瘤的形成。成年人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會很少見。此外，保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。

2、日常生活環(huán)境飲食預(yù)防

對于水土因素，注意飲食調(diào)整，經(jīng)常吃海帶、蛤蜊、紫菜和碘化鹽。但是，攝碘過多也是有害的，實際上也可能是甲狀腺癌的另一個誘發(fā)因素。

甲狀腺癌患者應(yīng)吃營養(yǎng)豐富的食物和新鮮蔬菜，避免油膩、干燥、辛辣。避免使用雌激素，對甲狀腺癌的發(fā)生有促進(jìn)作用。攝入碘過多或缺碘可改變甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能。瑞士地方性甲狀腺腫瘤流行區(qū)甲狀腺癌的發(fā)病率比柏林等非流行率高20倍。相反，高碘飲食也容易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是碘攝取量最高的國家，甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率比其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)。實驗證明，長期的TSH刺激可以促進(jìn)甲狀腺增生，形成結(jié)節(jié)和癌變。

3、適當(dāng)運動預(yù)防癌癥

積極鍛煉身體，提高免疫力，減少甲狀腺癌的發(fā)展。甲狀腺增生性疾病和良性腫瘤應(yīng)積極正規(guī)治療?；颊哂卸嗄昙谞钕倌[塊時，喉嚨啞口或頸部突然變大，出現(xiàn)新的、不相連的腫塊時，應(yīng)予以高度重視，立即委托專業(yè)醫(yī)生檢查，定期復(fù)查甲狀腺癌多發(fā)者。

                 

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