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破傷風(fēng)發(fā)作的前兆是什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #傷風(fēng) #破傷風(fēng)

破傷風(fēng)發(fā)作的前兆包括肌肉僵硬、張口困難、吞咽困難、呼吸困難以及苦笑面容，這些癥狀通常由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

1.肌肉僵硬

當(dāng)破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素作用于神經(jīng)-肌肉接頭處時(shí)，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙，進(jìn)而使全身骨骼肌出現(xiàn)持續(xù)性強(qiáng)直收縮和陣發(fā)性痙攣。肌肉僵硬可能從頸部開始逐漸蔓延至背部、腹部等全身各處。

2.張口困難

破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生外毒素后會(huì)抑制突觸前膜乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉過(guò)度收縮。而咀嚼肌受此影響最為明顯，因此會(huì)出現(xiàn)張口困難的現(xiàn)象。這種癥狀通常發(fā)生在肌肉僵硬之后，表現(xiàn)為難以張開嘴巴，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法進(jìn)食。

3.吞咽困難

由于破傷風(fēng)梭菌感染引起的肌肉痙攣，尤其是咽喉部肌肉，可能導(dǎo)致吞咽功能受損，從而引發(fā)吞咽困難的癥狀?；颊呖赡軙?huì)感到食物卡在喉嚨中，或者需要花費(fèi)更大的力氣才能將食物吞下。

4.呼吸困難

隨著病情的發(fā)展，喉部肌肉的痙攣會(huì)逐漸加重，導(dǎo)致氣道狹窄，引起呼吸困難。呼吸困難可能是由胸壁肌肉僵硬所致，患者可能需要用力呼吸以克服這些肌肉的阻力。

5.苦笑面容

破傷風(fēng)梭菌侵入人體后，在無(wú)氧環(huán)境下繁殖并產(chǎn)生毒素，毒素作用于面神經(jīng)核以下的顱神經(jīng)支配區(qū)，導(dǎo)致面部表情肌緊張性收縮，從而形成特征性的“苦笑面容”。這種表現(xiàn)是由于支配面部肌肉的神經(jīng)受到毒素的影響，使得這些肌肉不由自主地收縮，從而導(dǎo)致嘴角上揚(yáng)，形成一種怪異的笑容。

針對(duì)上述疑似破傷風(fēng)的癥狀，建議進(jìn)行血液和傷口分泌物培養(yǎng)以及腦脊液分析來(lái)確認(rèn)診斷。治療措施包括使用抗生素如青霉素和抗毒素注射，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)呼吸功能。在確診或高度懷疑破傷風(fēng)的情況下，應(yīng)避免不必要的口腔運(yùn)動(dòng)，保持良好的口腔衛(wèi)生，避免刺激性食物，確保充足的休息，以減少不適感并促進(jìn)恢復(fù)。

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