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破傷風(fēng)的典型癥狀是什么和什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #傷風(fēng) #破傷風(fēng)

破傷風(fēng)的典型癥狀包括肌肉僵硬、反射亢進、苦笑面容、呼吸困難、吞咽困難，這些癥狀通常在受傷后數(shù)日至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，如果懷疑有破傷風(fēng)感染，應(yīng)立即就醫(yī)。

1.肌肉僵硬

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌侵入神經(jīng)系統(tǒng)引起的感染性疾病，在毒素的作用下會導(dǎo)致橫紋肌持續(xù)收縮。由于神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿受體被麻痹，導(dǎo)致肌肉緊張度增加。肌肉僵硬首先從咀嚼肌開始，逐漸擴散到面部表情肌、頸項肌、背腹肌等全身骨骼肌。

2.反射亢進

破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素作用于突觸后膜，使突觸前膜釋放大量乙酰膽堿，過度興奮脊髓運動神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉強直性收縮，進而出現(xiàn)反射亢進的現(xiàn)象。患者會出現(xiàn)板狀腹、髕陣攣、踝陣攣等癥狀，還可能伴隨疼痛、刺感減退等情況。

3.苦笑面容

當破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生外毒素作用于肌肉時，會引起肌肉痙攣，尤其是咬肌，從而導(dǎo)致嘴巴無法正常閉合，形成“苦笑面容”。此癥狀是因為破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響了大腦皮層的功能，導(dǎo)致面部肌肉失去正常的控制而呈現(xiàn)出怪異的表情。

4.呼吸困難

破傷風(fēng)梭菌通過分泌的外毒素作用于肌肉，引起喉部肌肉痙攣，導(dǎo)致氣道狹窄，進一步引發(fā)呼吸困難。這種癥狀通常發(fā)生在后期，是由于喉部肌肉受到的影響最為嚴重，痙攣的程度也更為劇烈。

5.吞咽困難

破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素會抑制突觸后膜上的鈉離子通道，導(dǎo)致神經(jīng)沖動傳導(dǎo)障礙，進而引起咽喉部肌肉痙攣，表現(xiàn)為吞咽困難。這種情況多由食管平滑肌的痙攣所致，可能會伴有咳嗽、嘔吐等癥狀。

針對上述癥狀，建議進行血液和傷口分泌物培養(yǎng)以確認是否存在破傷風(fēng)梭菌感染。治療措施包括使用抗生素如青霉素以及破傷風(fēng)免疫球蛋白注射。在診斷或疑似破傷風(fēng)時，應(yīng)避免攝入可能導(dǎo)致呼吸道阻塞的食物，保持口腔衛(wèi)生并接受適當?shù)臓I養(yǎng)支持也是必要的。

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