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肺水腫要怎么治療比較好

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺水腫 #水腫

肺水腫的治療可以考慮氧療、體位引流、利尿劑、正壓通氣、糖皮質(zhì)激素等方法。

1.氧療

通過(guò)提高吸入氧氣濃度來(lái)改善低氧血癥，減少肺水腫的發(fā)生。例如采用面罩給氧或高流量鼻導(dǎo)管吸氧。適用于急性呼吸窘迫綜合征等引起嚴(yán)重缺氧的情況。

2.體位引流

改變體位使病變部位處于高位，促進(jìn)積液排出。如頭低位俯臥姿勢(shì)可輔助肺底部積液排出。主要用于胸腔積液、心包積液等引起的肺水腫患者。

3.利尿劑

利尿劑可以增加尿液排泄，降低心臟負(fù)荷，緩解肺水腫癥狀。常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯等。用于急性左心衰竭導(dǎo)致的肺水腫伴有液體潴留時(shí)。

4.正壓通氣

正壓通氣能夠提供穩(wěn)定的潮氣量和呼氣末正壓，有助于開(kāi)放塌陷的肺泡，改善氧合及清除分泌物。常見(jiàn)有CPAP和BiPAP模式。適合于慢性阻塞性肺疾病急性加重、神經(jīng)肌肉疾病所致呼吸功能不全等引起的肺水腫。

5.糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，能減輕肺部炎癥反應(yīng)，從而緩解肺水腫。代表藥為潑尼松、甲潑尼龍等。適于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病活動(dòng)期所伴隨的肺水腫。

在實(shí)施上述治療前，應(yīng)評(píng)估患者的腎功能以確保其對(duì)利尿劑的耐受，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡以防脫水或電解質(zhì)紊亂。

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