轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌如何治療？甲狀腺疾病南北不同

腫瘤科編輯博禾醫(yī)生

521次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-14 08:42:42

最近，中國癌癥地圖在網(wǎng)上瘋傳，平時(shí)不受關(guān)注的甲狀腺癌在全國各地多發(fā)。在湖南，甲狀腺癌的發(fā)病率僅次于宮頸癌，高于乳腺癌，成為危害湖南人身體健康的二號(hào)殺手。廣東也無法幸免，甲狀腺癌已成為廣東發(fā)病率最快的癌癥。

甲狀腺對(duì)人體非常重要。它可以儲(chǔ)存大量的激素，利用碘合成甲狀腺激素，將甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白結(jié)合，儲(chǔ)存在甲狀腺過濾器中。甲狀腺激素可以加快熱量生成，調(diào)節(jié)生長發(fā)育和組織分化。甲狀腺素過多會(huì)刺激心肌，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者的心率會(huì)加快。甲狀腺素不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良，兒童甲狀腺素不足會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩和智力減退。

常見的甲狀腺疾病分為五類，一類是廣東常見的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，二類是甲亢(即甲亢)，三類是我國北方常見的甲狀腺腫瘤，四類是甲癌，五類是甲炎。

很多市民認(rèn)為采血時(shí)檢查甲狀腺功能三項(xiàng)(總T3、總T4、Tsh)可以檢測出甲狀腺是否有問題。只調(diào)查甲功三項(xiàng)是不夠的，必須加入甲狀腺素抗體和甲狀腺球蛋白。在影像檢查方面，MRI、CT不是優(yōu)先事項(xiàng)，高分辨率超聲波能夠抓住小結(jié)節(jié)。MRI、CT等昂貴檢查的結(jié)果不一定優(yōu)于超聲波，適合判斷甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移。

轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌應(yīng)如何治療

臨床發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散是常見的，原發(fā)性甲狀腺癌通常以手術(shù)切除為主的治療方式，其他輔助治療確實(shí)可以降低甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)概率。但是，對(duì)于轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌患者來說，手術(shù)治療只能局部切除，殘留的癌細(xì)胞很難完全切除。

甲狀腺癌一般有三種轉(zhuǎn)移方式，一是癌細(xì)胞通過內(nèi)擴(kuò)散侵入鄰近正常的甲狀腺組織，二是癌細(xì)胞可轉(zhuǎn)移到身體各部位的淋巴結(jié)，即淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，三是癌細(xì)胞進(jìn)入血液，可以通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身，如肺、肝、骨等。轉(zhuǎn)移部位引起的癥狀各不相同，患者應(yīng)注意檢查和判斷，及時(shí)治療。轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌患者的治療方法是什么？

已轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌患者可采用化療、放射線治療、生物治療等手段。放化療能以有效控制患者的病情，提高腫瘤的緩解率，對(duì)轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞有抑制和殺傷作用，防止癌細(xì)胞的再次廣泛擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，但放化療本身存在自身的缺陷性，長期作用對(duì)人體對(duì)人體有很大的毒副作用，如骨髓抑制、血象下降、嘔吐、脫發(fā)等癥狀，不僅對(duì)患者的心理有影響，對(duì)患者的長期生存期也沒什么幫助。相對(duì)而言，生物治療不僅能有效防止癌細(xì)胞再次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，還能有效提高和加強(qiáng)機(jī)體自主抗癌免疫能力，改善轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌患者的全身狀況，提高患者的生活質(zhì)量，延長癌癥生存期，控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移速度，穩(wěn)定病情，提高預(yù)后效果。

甲狀腺癌如何正確烹飪

的基本要求是總熱量充足，營養(yǎng)平衡，食物結(jié)構(gòu)合理，烹飪方法和飲食方法要講究。

(1)營養(yǎng)應(yīng)相對(duì)平衡

根據(jù)患者的需要，各營養(yǎng)素應(yīng)相應(yīng)適量、完整，除充分?jǐn)z取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，一般以低脂肪、適量碳水化合物為主。注意補(bǔ)充維生素、無機(jī)鹽、纖維素等，可以從新鮮蔬菜和水果中獲得。

(2)食譜結(jié)構(gòu)合理

癌癥患者食譜不容易單一。品種多，圖案新，結(jié)構(gòu)合理，制作食譜時(shí)，應(yīng)盡量結(jié)合清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)，質(zhì)量柔軟易消化和富含維生素，新鮮和食物冷溫平味結(jié)合，供應(yīng)總量與患者臟腑冷熱虛實(shí)證結(jié)合。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

(3)烹飪方法和飲食方法要講究，提高患者食欲

在食物的選擇、制作、烹飪方面，要?jiǎng)?chuàng)造食物的良好感覺性狀，在色、香、味、形狀上下功夫，盡量滿足患者的喜好和習(xí)慣。根據(jù)患者的消化能力，采用少量多餐、粗細(xì)組合、流質(zhì)、軟食和硬食交替、甜咸交換等形式飲食。吃飯時(shí)要營造愉快的氛圍，盡量和親戚一起吃飯。飲食前，盡量避免油煙味等不良刺激。在患者放置、化療期間，抓住食欲好轉(zhuǎn)的有利時(shí)機(jī)補(bǔ)充營養(yǎng)。

甲狀腺甲狀腺癌

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