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甲狀腺癌十年增長率最快 如何早發(fā)現(xiàn)？

腫瘤科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺癌 #甲狀腺

據(jù)最新消息，惡性腫瘤的新發(fā)病例中，甲狀腺癌的發(fā)病率為15.74/10萬，比2003年(3.19/10萬)上升了393.42%，年齡標(biāo)準(zhǔn)化后，年平均增加了16.92%，甲狀腺癌成為北京市增長最快的惡性腫瘤。北京市甲狀腺發(fā)病率急速上升的原因還不清楚。有研究認(rèn)為碘攝量攝入碘會導(dǎo)致甲狀腺乳頭癌的高發(fā)病率，而缺碘會導(dǎo)致甲狀腺過濾性癌的高發(fā)病率。另一項(xiàng)研究表明，肥胖是甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素，不僅要加強(qiáng)對各種健康危險(xiǎn)因素的預(yù)防和控制，如吸煙、酗酒、高鹽和高油飲食，引導(dǎo)居民改變不良行為和生活方式，還要深入開展疫情調(diào)查和研究。

甲狀腺癌女性高于男性

甲狀腺癌可以發(fā)生在各個(gè)年齡段，但在7-20歲和40-50歲之間小高峰，女性比男性多一倍。根據(jù)病理形態(tài)和生物學(xué)特征，甲狀腺癌通常分為乳頭狀癌、過濾性癌、髓狀癌和未分化性癌。此外，鱗狀癌、梭形細(xì)胞癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌、酸性細(xì)胞癌等也很少見。甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)各種類型不同:

(1)乳頭狀癌:低度惡性，多見于40歲以下的女性，患者無明顯不適，腫瘤生長緩慢，良性，腫瘤多單發(fā)，質(zhì)地柔軟大腫瘤常伴囊變，囊壁有葡萄樣結(jié)節(jié)，突入囊腔，穿刺可吸收淺棕色液體。腫瘤一般不包膜，晚期可累及氣管軟骨或周圍軟組織，腫瘤固定或聲音間嘶啞、呼吸困難、咯血、吞咽不良等，以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，發(fā)生較早，也可通過血道轉(zhuǎn)移到肺脊柱等。

(2)過濾泡狀癌:中度惡性，多見于40~60歲的老年婦女，病程長，生長緩慢，多為單發(fā)，腫瘤邊界清晰，有包膜感，實(shí)性硬韌性與甲狀腺腫瘤相似，但癌細(xì)胞多侵入包膜外的腺體組織和血管，因此包膜與過濾泡狀瘤和腺癌完全不同

(3)未分化狀癌:臨床罕見，易發(fā)于男性老人，高惡性癌腫，病程短，發(fā)展快，主要表現(xiàn)為頸部腫塊，質(zhì)硬固定，邊界不清，常伴腫脹淋巴結(jié)，血道轉(zhuǎn)移也常見，轉(zhuǎn)移快，死亡率高

(4)髓樣癌:中度惡性腫瘤，可發(fā)生在任何年齡，男女發(fā)病無明顯差異，有家庭傾向。頸子前面的腫物發(fā)展緩慢，病程長，腫物沒有包膜，大小多為單發(fā)，質(zhì)地比硬約30%的患者有慢性腹瀉史，伴有臉紅等癌癥綜合征，癌癥切除后，腹瀉史消失，淋巴轉(zhuǎn)移多見，轉(zhuǎn)移早，血行轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨骼，髓江西患者血清鈣濃度比普通人高4倍以上

甲狀腺癌自查

目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為影像學(xué)技術(shù)水平的提高和體檢的普及有利于甲狀腺癌的早期發(fā)現(xiàn)，提高了甲狀腺癌的發(fā)病率。研究結(jié)果表明，盡管甲狀腺癌的發(fā)病率提高，但死亡率和往年的比例沒有變化。請告訴我甲狀腺的一些指標(biāo)。

1、注意甲狀腺腫大的形狀。甲狀腺腫大的形狀一般分為蝴蝶形，地方性甲狀腺腫大、甲狀腺炎狀腺腫大、甲狀腺炎及部分甲亢患者；另一種是甲狀腺某部位出現(xiàn)圓形腫塊，多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腫大，也包括甲狀腺癌。

2、注意腫塊的大小。腫物彌漫性腫物或多發(fā)性結(jié)節(jié)性腫物多為地方性甲狀腺腫物的一般良性腫物或囊腫的單個(gè)結(jié)節(jié)直徑多為2厘米左右的直徑超過2厘米時(shí)，應(yīng)懷疑甲狀腺癌。

3、注意腫塊的光滑度和硬度。用拇指和食指仔細(xì)接觸腫塊表面。表面光滑一致者多為地方性甲狀腺腫大的表面表面不光滑的人，甲狀腺炎的可能性高的單個(gè)結(jié)節(jié)腫大，但表面光滑均勻的人可能是腺瘤的單個(gè)結(jié)節(jié)腫大，表現(xiàn)不光滑，有實(shí)體感的人，應(yīng)該被懷疑是癌癥。

4、注意腫塊的生長速度。地方性甲狀腺腫大逐漸增大，病程數(shù)年甚至數(shù)十年良性腫瘤和囊腫病程數(shù)月至數(shù)年甲狀腺癌腫塊增長明顯，速度快，十幾天或一兩個(gè)月內(nèi)明顯增大。

5.注意腫塊周圍是否接觸淋巴結(jié)。甲狀腺周圍能接觸到質(zhì)地硬的淋巴結(jié)時(shí)，甲狀腺有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的嫌疑。

                    

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