甲狀腺癌約占所有癌癥的1%,在地方性結(jié)節(jié)性甲狀腺瘤疫情區(qū),甲狀腺癌尤其是低分化甲狀腺癌的發(fā)病率也很高。年齡調(diào)查的發(fā)病率,男性中每年低于3/10萬(wàn)人,女性確實(shí)高2~3倍,各種類型的甲狀腺癌年齡分布也不同,乳頭狀腺癌分布最廣,可發(fā)生在10歲以下的孩子到100歲的老人,濾泡狀癌多為20~100歲,髓樣癌多為40~80歲,未分化癌多為40~90歲。甲狀腺癌的原因是什么?
甲狀腺癌的病因目前還不確定,但從疫情病學(xué)調(diào)查、腫瘤實(shí)驗(yàn)性研究和臨床觀察,甲狀腺癌的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)。
(1)放射性損傷:用x射線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺,可以促進(jìn)動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌。實(shí)驗(yàn)證明,131I可以改變甲狀腺細(xì)胞的代謝,細(xì)胞核變形,甲狀腺素的合成大幅減少。放射線一方面引起甲狀腺細(xì)胞異常分裂,引起癌變,另一方面破壞甲狀腺不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,促進(jìn)甲狀腺激素(tsh)的大量分泌也促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞癌變。
在臨床上,很多事實(shí)表明甲狀腺的發(fā)生與輻射的作用有關(guān)。特別值得注意的是,嬰幼兒期由于胸腺腫大或淋巴腺樣增生而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童特別容易患甲狀腺癌,因?yàn)閮和蜕倌甑募?xì)胞增生旺盛,放射線是附加刺激,容易促進(jìn)腫瘤的形成。成年人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會(huì)很少見(jiàn)。
(2)碘和tsh:碘攝取過(guò)多或碘不足可改變甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能。瑞士地方性甲狀腺腫瘤流行區(qū)甲狀腺癌的發(fā)病率比柏林等非流行率高20倍。相反,高碘飲食也容易誘發(fā)甲狀腺癌,冰島和日本是碘攝取量最高的國(guó)家,甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率比其他國(guó)家高。這可能與tsh刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明,長(zhǎng)期的tsh刺激可以促進(jìn)甲狀腺增生,形成結(jié)節(jié)和癌變。
(3)其他甲狀腺病變:臨床報(bào)道甲狀腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚不確定。以甲狀腺腫瘤為例,甲狀腺腫瘤多為過(guò)濾型,僅2~5%為乳頭腫瘤的甲狀腺癌由腺腫瘤變化而成,大多為過(guò)濾型,但實(shí)際上甲狀腺癌的一半以上為頭狀癌,甲狀腺腫瘤癌變化的發(fā)生率也很小。
(4)遺傳因素:約5~10%的甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且經(jīng)常合并嗜鉻細(xì)胞瘤等閏,推測(cè)這種癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。
預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生,必須做好這些
1、盡量避免兒童期頭頸x射線照射。
2、保持精神愉快,防止情志內(nèi)傷,是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。
3、對(duì)于水土因素,注意飲食調(diào)整,經(jīng)常吃海帶、蛤蜊、紫菜和碘化鹽。但是,攝碘過(guò)多也是有害的,實(shí)際上也可能是甲狀腺癌的另一個(gè)誘發(fā)因素。
4、甲狀腺癌患者應(yīng)吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和新鮮蔬菜,避免油膩、干燥、辛辣。
5、避免使用雌激素,對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生有促進(jìn)作用。
6、甲狀腺增生性疾病和良性腫瘤應(yīng)積極正規(guī)治療。
7、甲狀腺癌術(shù)后放、化療后,積極采用中西醫(yī)藥防治是提高療效的有效方法。
8、積極鍛煉身體,提高抗病能力。
延伸閱讀
專家觀點(diǎn)
最新推薦
醫(yī)院動(dòng)態(tài)
-
沈陽(yáng)哪家醫(yī)院看包皮過(guò)長(zhǎng)專業(yè) 沈陽(yáng)哪所醫(yī)院包皮過(guò)長(zhǎng)治的好
沈陽(yáng)哪家醫(yī)院看包皮過(guò)長(zhǎng)最專業(yè),沈陽(yáng)哪所醫(yī)院包皮過(guò)長(zhǎng)治的好?沈陽(yáng)專治...
-
西安治附件炎的醫(yī)院排名哪個(gè)好 西安哪個(gè)醫(yī)院能治附件炎
-
成都治療包皮過(guò)長(zhǎng)的醫(yī)院哪家好 成都哪個(gè)治療包皮過(guò)長(zhǎng)的醫(yī)院好
-
沈陽(yáng)哪個(gè)醫(yī)院看附件炎好正規(guī) 沈陽(yáng)哪里可以治療附件炎
-
鄭州去哪家醫(yī)院治療銀屑病好 鄭州治銀屑病好的醫(yī)院排名
-
沈陽(yáng)看盆腔炎的醫(yī)院排行榜 沈陽(yáng)專治盆腔炎的好醫(yī)院有哪些
-
重慶附近好的盆腔炎醫(yī)院有哪些 重慶哪里可以治盆腔炎
-
南京治包皮過(guò)長(zhǎng)的??漆t(yī)院排名 治療包皮過(guò)長(zhǎng)到南京哪家醫(yī)院比較好