甲狀腺內(nèi)的腫塊統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺退行性病變、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺炎癥、自身免疫性疾病、甲狀腺腫瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌等,可以表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)多個(gè)或單個(gè)接觸或不接觸的結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率如此之高,或與遺傳因素、環(huán)境因素、某些藥物、電離輻射等有關(guān),最令人質(zhì)疑的是碘與甲狀腺疾病的關(guān)系。
雖然碘是否會(huì)增加甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的發(fā)病率還沒有定論,但臨床醫(yī)生確實(shí)發(fā)現(xiàn)近年來甲狀腺結(jié)節(jié)的患者顯著增加。甲狀腺癌、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、自身免疫性甲狀腺炎患者也需要避免吃含碘的海帶類食物,盡量不要吃含碘鹽的食物等。
近半數(shù)中青年女性甲狀腺腫塊
甲狀腺結(jié)節(jié)容易發(fā)生在女性身上,超聲波檢查40%~50%的中青年女性被發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。在甲狀腺結(jié)節(jié)中,5%~15%是甲狀腺癌,一些良性結(jié)節(jié)有一定的癌變概率,如甲狀腺瘤的癌變率為10%。
目前甲狀腺癌在我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),成為發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤。公認(rèn)的甲狀腺癌患病的危險(xiǎn)因素包括外源幼年射線接觸史、內(nèi)源甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)個(gè)人史和甲狀腺癌家族史。
90%甲狀腺癌患者可存活30年以上
目前,規(guī)范化手術(shù)切除、碘131治療和甲狀腺激素抑制治療的聯(lián)合應(yīng)用是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的治療分化型甲狀腺的理想方案。
甲狀腺癌的規(guī)范化手術(shù)包括甲狀腺切除和頸部淋巴結(jié)清除兩部分,其中甲狀腺癌的淋巴結(jié)清除術(shù)包括中央?yún)^(qū)和頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)清除。根據(jù)國(guó)內(nèi)資料,中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率達(dá)到38%~70%。因此,一旦診斷出分化型甲狀腺癌,必須進(jìn)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
除有禁忌癥的均為1厘米,無(wú)腺外浸潤(rùn)、無(wú)淋巴結(jié)、遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移的分化甲狀腺癌外,可考慮用碘131清甲治療。
分化型甲狀腺癌術(shù)后TSH(促甲狀腺激素)可以抑制治療,補(bǔ)充分化型甲狀腺癌患者不足的甲狀腺激素,抑制分化型甲狀腺癌細(xì)胞的成長(zhǎng)。
90%以上的甲狀腺癌是分化型甲狀腺癌,這種腫瘤在所有惡性腫瘤中都有很好的治療效果。因此,經(jīng)過規(guī)范化治療,90%的甲狀腺癌患者可以存活30年以上。
擅長(zhǎng):在甲狀腺腫腔鏡輔助微創(chuàng)手術(shù)和甲狀腺癌的規(guī)范根治手術(shù)治療乳腺癌的早期診斷、規(guī)范手術(shù)治療和綜合治療。手術(shù)精致,并發(fā)癥極少,患者術(shù)后恢復(fù)迅速。
治療甲狀腺癌的常用方法
一般患者接受治療后,可以迅速有效,疲勞、怕熱汗、心悸、失眠、易怒、消瘦、手抖、心率過快、突出等癥狀表現(xiàn)明顯改善,2周左右T3、T4水平明顯好轉(zhuǎn),甲狀腺結(jié)節(jié)和囊腫逐漸縮小的輕度患者治療1~2個(gè)療程此外,愈后不易復(fù)發(fā),無(wú)副作用,無(wú)后遺癥。
甲狀腺癌患病率占全身腫瘤的1%~2%,是頭頸常見的惡性腫瘤。女性患病率明顯高于男性,比例為2-4:1。甲狀腺癌的致病多見于中青年,以20-40歲的人為中心。甲狀腺癌的患病率近年來有上升的傾向,由于開展的各種檢查發(fā)現(xiàn)了更多前期甲狀腺癌患者,前期治療效果良好。分化型甲狀腺癌預(yù)后良好,手術(shù)、中醫(yī)藥治療生存期達(dá)到10年的占90%以上,但未化癌預(yù)后極差,時(shí)間僅維持幾個(gè)月。
中醫(yī)治療方法是治療過程中不可或缺的方法,也在甲狀腺癌治療過程中發(fā)揮了非常大的作用。北京中晚期甲狀腺癌的中醫(yī)治療方法現(xiàn)在越來越廣泛地用于臨床,不僅可以彌補(bǔ)西醫(yī)治療的不足,還可以從患者的角度提高患者的承受能力和自己的抗腫瘤能力,殺死癌細(xì)胞,抑制軟化縮小腫瘤。
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