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肺水腫典型癥狀與體征

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺水腫 #水腫

肺水腫的典型癥狀與體征有哪些？

肺水腫是一種嚴(yán)重的肺部疾病，典型癥狀包括咳嗽、呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰以及紫紺。這些癥狀不僅影響正常生活，還可能危及健康，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早就醫(yī)。下面詳細(xì)介紹這些癥狀的成因及相應(yīng)處理方法。

1.咳嗽

肺水腫時(shí)，肺毛細(xì)血管通透性增加，大量液體滲出并刺激呼吸道黏膜，繼而引發(fā)咳嗽。咳嗽多出現(xiàn)在肺底部，有時(shí)會(huì)伴隨喉嚨發(fā)癢和胸部輕微不適。輕微時(shí)可能被誤以為普通感冒咳嗽，但若咳嗽持續(xù)且加重，需引起重視。

建議處理：

保持呼吸道濕潤(rùn)可緩解癥狀，比如使用加濕器，補(bǔ)充適量溫水。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重肺部負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)或伴有其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.呼吸困難

肺泡和小氣道被水腫液占據(jù)，導(dǎo)致肺的順應(yīng)性下降，氣體交換受阻，呼吸負(fù)荷增加，患者會(huì)感到呼吸困難。表現(xiàn)為呼吸急促、喘息，部分患者會(huì)伴有疲勞感。

在早期，可通過吸氧改善血氧飽和度，減輕缺氧癥狀。保持安靜、避免劇烈活動(dòng)是關(guān)鍵。如果呼吸困難逐漸加重，需盡早尋求醫(yī)療幫助。

3.端坐呼吸

病情嚴(yán)重時(shí)，患者無法平躺，只能采取端坐位呼吸。這種姿勢(shì)能減少回流到心臟的血液量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。端坐呼吸是急性左心衰引發(fā)的肺水腫典型表現(xiàn)。

盡量保持半坐位或坐立位，使用枕頭支撐身體，幫助呼吸順暢。同時(shí)，家人應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者狀態(tài)，若癥狀未緩解或惡化，應(yīng)立即送醫(yī)。

4.咳粉紅色泡沫痰

肺水腫時(shí)，血液中的液體滲入肺泡，隨著氣道內(nèi)壓力增加，這些液體可能破裂，進(jìn)入呼吸道形成粉紅色泡沫樣痰。該癥狀多在夜間或體力活動(dòng)后出現(xiàn)，是急性肺水腫的重要特征。

出現(xiàn)粉紅色泡沫痰表明病情嚴(yán)重，需及時(shí)就診，通常需要使用利尿劑（如呋塞米）以幫助排除肺部積液，減輕肺部壓力。

5.紫紺

肺水腫使肺動(dòng)脈壓力升高，未充分氧合的血液進(jìn)入體循環(huán)，導(dǎo)致口唇、指甲床等處皮膚發(fā)紫。這是體內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，常見于重度肺水腫患者。

立即吸氧，增加血氧供應(yīng)，緩解紫紺癥狀。同時(shí)，配合醫(yī)生進(jìn)行胸部X線檢查和超聲心動(dòng)圖，評(píng)估肺水腫的嚴(yán)重程度。

如何應(yīng)對(duì)肺水腫？

發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)，除了及時(shí)就醫(yī)外，還需采取一些措施幫助恢復(fù)：

1、治療藥物：常用利尿劑（如呋塞米、螺內(nèi)酯）幫助排出體內(nèi)多余水分，減輕肺部負(fù)擔(dān)。

2、氧療：通過吸氧改善缺氧狀態(tài)，緩解呼吸困難。

3、生活習(xí)慣：戒煙，避免攝入過多咖啡因，減少對(duì)心肺的刺激。保證充足休息，避免過度勞累。

重申

肺水腫是一種危險(xiǎn)的肺部疾病，癥狀如咳嗽、呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰及紫紺都提示病情嚴(yán)重。及時(shí)識(shí)別這些癥狀，配合規(guī)范治療，并在生活中做好調(diào)理，可以有效改善病情，保護(hù)肺部健康。

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