甲狀腺腫瘤診療記住早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化
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權(quán)威資料顯示,甲狀腺腫瘤越來越高發(fā)病率受到市民的關(guān)注。甲狀腺腫瘤真的那么可怕嗎?實際上,甲狀腺腫瘤甚至甲狀腺癌患者,經(jīng)過規(guī)范的多學(xué)科綜合治療,治愈率達(dá)到90%以上。專家建議,對于甲狀腺腫瘤,市民心中應(yīng)緊張診斷早發(fā)現(xiàn),治療規(guī)范化。
高發(fā)病率不等于高死亡率
在生活中,發(fā)現(xiàn)周圍的朋友不幸患甲狀腺腫瘤,甲狀腺癌的人也在增加。上海市疾控中心發(fā)布的權(quán)威數(shù)據(jù)也證實了人們的感受,甲狀腺腫瘤呈現(xiàn)越來越高發(fā)的趨勢。據(jù)統(tǒng)計,2008年上海市男性甲狀腺癌發(fā)病率為10萬分之5.83人,女性發(fā)病率高達(dá)10萬分之21.2人,甲狀腺癌發(fā)病率已躍升至女性易發(fā)腫瘤的第5位。
越來越多的甲狀腺腫瘤意味著很多患者逃不掉疾病的魔爪,最終失去了生命嗎?事實并非如此。從肺癌、腸癌、乳腺癌、肝癌等多種腫瘤來看,早期甲狀腺腫瘤的治愈率達(dá)到90%以上,患者10年的生存率明顯高于其他種類的腫瘤。
現(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)95%的甲狀腺癌患者是惡性度低的分化型甲狀腺癌。經(jīng)過及時規(guī)范的手術(shù)治療,很多患者的使用壽命與正常人沒有區(qū)別,生活質(zhì)量也不會受到影響。
甲狀腺結(jié)節(jié)一刀切不科學(xué)
隨著超聲波醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,直徑只有幾毫米的甲狀腺結(jié)節(jié)也沒有隱藏。當(dāng)人們拿著被診斷為小結(jié)節(jié)的報告時,他們的心仍然很緊。許多人希望通過一刀切來遠(yuǎn)離疾病的侵入。
其實上,甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病,甲狀腺結(jié)節(jié)分為炎性、良性和惡性三種,在不明確其性質(zhì)之前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)分為多發(fā)性和單發(fā)性,一般甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性。
如果確診為炎性結(jié)節(jié)或良性結(jié)節(jié),不必采取一刀切的方式。結(jié)果,手術(shù)后,為了控制甲狀腺功能水平,生活質(zhì)量可能會受到一定程度的影響。對于這些患者,建議采用保守治療和藥物治療,但要記住跟進(jìn),跟進(jìn)周期一般為半年。
甲狀腺結(jié)節(jié)雖說是一種常見的疾病,但生活中人們一旦出現(xiàn)不明原因聲音嘶啞、呼吸困難、頸部腫大等情況,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行及時診斷,明確病情,規(guī)范治療。
適度的規(guī)范治療非常重要
對于其他腫瘤疾病治療手段的多樣化,甲狀腺疾病的診療方法主要采用藥物治療、手術(shù)治療和放射碘治療。
適度、規(guī)范的診療是保證患者在治病的同時,給予最佳生活質(zhì)量的有力保證。一般來說,甲狀腺腫瘤的臨床診斷為良性,平時定期進(jìn)行超聲波檢查和隨訪,注意結(jié)節(jié)的形態(tài)變化。如果患者被懷疑是甲狀腺癌,首先需要超聲波和血液檢查,有條件的醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查,確認(rèn)是否是甲狀腺癌和甲狀腺癌的病理分型,其次根據(jù)診斷結(jié)果決定是否進(jìn)行手術(shù),以及手術(shù)方式和切除范圍的選擇。
目前,從臨床整體情況來看,大部分甲狀腺癌手術(shù)效果令人滿意,患者預(yù)后狀況良好,有些患者轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要放射性碘治療,最后需要長期隨訪。
從我們的經(jīng)驗來看,手術(shù)后甲狀腺癌復(fù)發(fā)的時間長短不同,患者應(yīng)堅持每年來醫(yī)院跟蹤,同時補(bǔ)充甲狀腺激素,降低復(fù)發(fā)率,補(bǔ)充手術(shù)切除甲狀腺引起的甲狀腺激素不足。只有適度、規(guī)范、科學(xué)的綜合治療,患者才能獲得更好的治療效果。