大泡性角膜炎的臨床表現(xiàn)和治療
眼科編輯
博禾醫(yī)生
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大泡性角膜炎也可稱為后多形營(yíng)養(yǎng)不良、后角膜皰疹，是眼科疾病，角膜內(nèi)皮細(xì)胞在胚胎發(fā)育時(shí)出現(xiàn)障礙，認(rèn)為是角膜內(nèi)皮細(xì)胞或其基膜遺傳缺陷。大泡性角膜炎患者中約13%的患者合并青光眼，視力損傷，應(yīng)予重視。
大泡性角膜炎臨床表現(xiàn)
1、一般為雙眼發(fā)病，少數(shù)可能單側(cè)發(fā)病。發(fā)病初期通常沒(méi)有癥狀，不影響視力，所以發(fā)現(xiàn)晚了。
2、眼睛發(fā)生角膜病變，影響虹膜和虹膜角膜角，深部角膜后彈力層為灰色混濁或大小不同的斑塊混濁，無(wú)點(diǎn)狀角膜變性。用裂縫燈檢查的話，內(nèi)皮的小聚集性的小泡剛開始，之后會(huì)出現(xiàn)多形地圖的不透明體聚集。
3、可能伴有全身性癥狀，如先天性腎炎和聽力喪失的基底膜疾病，需進(jìn)行腎功能評(píng)價(jià)和聽力檢查。
4、聚集性小泡出現(xiàn)虹膜周邊前粘連，可引起瞳孔變形、色素層外翻及繼發(fā)性青光眼。
大泡性角膜炎的治療
1、內(nèi)部大泡性角膜炎合并角膜異常，可用眼藥水、藥膏等改善局部浮腫，實(shí)質(zhì)浮腫后應(yīng)治療。
2、病情發(fā)展到只能看到少量基質(zhì)和上皮浮腫時(shí)，需要穿透性角膜移植。
3、虹膜角膜粘連后青光眼繼發(fā)，手術(shù)治療困難，建議采用虹膜角膜內(nèi)皮綜合征的方法治療，必要時(shí)考慮角膜移植術(shù)。
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